A+ 성인간호학 중환자실습 간경화(LC) 간호과정 케이스

소개글

성인간호학실습 응급중환자실 간경변증(LC) 환자 간호과정입니다.
식도정맥류 출혈, 흑색변이 주호소인 환자입니다.
간호진단 8개, 간호과정 2개이며 매우 자세히 기재했습니다.
문헌고찰, 임상검사, 약물, 간호사정 자료 기재되어 있어요

목차

1. 연구 목적 및 필요성 01

2. 문헌고찰 01
1) 간경변증 정의01
2) 원인 및 병태생리02
3) 증상04
4) 진단05
5) 치료 및 간호05
6) 합병증06

3. 연구기간 및 방법 11

4. 간호과정11
1) 진단검사 결과 정보14
2) 혈액검사15
3) 치료 및 경과18
4) 투약정보19

5. 간호진단21

6. 참고문헌37

본문내용

■ 식이관리
간경변증 환자에게는 영양분이 풍부한 음식을 권장한다. 간경변증 환자의 식이는 단백질과 칼로리가 높아야 하며 지방 섭취는 제한히자 않는다. 식사를 통하여 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야 하지만 간성뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안된다. 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산한다.

● 매일 2000-3000Cal를 주며 체중을 유지하고 단백질을 절약하기 위해 충분한 양의 탄수화물을 제공한다.
● 만일 암모니아 치가 상승하면 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함된 음식물은 제한한다.
● 환자가 복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취를 제한하다.
● 종합 비타민을 처방하고, 지방 흡수가 가능하면 비타민 A, D, E, K를 구강으로 공급한다.
● 환자가 심한 섭취 불량 상태일시 Calcium Gluconate 보충물과 함께 비타민 들을 정맥으로 투여할 수도 있다.

■ 투약
의사는 간경변증의 증상을 줄이고 간기능을 향상시키기 위해 괴사 후 경변증일 때 코르티코스테로이드 제제를 투여할 수도 있다. 또한 Laennec’s 경변증 환자에게 비타민 B와 지용성 비타민을 투여한다.
알코올을 포함해서 간의 독성 물질로 알려진 모든 약물들의 투여를 금지하며 간에서 대사가 이루어지는 약물은 모두 최소한의 양만을 사용한다. 진정제와 아편제는 투여도 금하여 간 독성 물질로 인한 손상의 위험성을 피한다.

■ 출혈예방 및 적절한 활동유지
급성 간기능 부전 기간 동아넹 휴식을 취함으로써 간의 대사를 감소시키고 순환을 증진시킨다. 장기적으로는 환자들이 자주 휴식을 취하고 불필요한 피로를 피하도록 한다.
간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸 출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2019
서울아산병원 건강정보 질환백과, 간경화증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
강남세브란스병원, 간경화증
https://gs.severance.healthcare/search/result?keyword=%EA%B0%84%EC%9D%98%20%EC%84%AC%EC%9C%A0%EC%A6%9D%20%EB%B0%8F%20%EA%B2%BD%EB%B3%80%EC%A6%9D%5B%EA%B0%84%EA%B2%BD%EB%B3%80%EC%A6%9D%2C%20%EA%B0%84%EA%B2%BD%ED%99%94%5D&m_site_cd=gs&language=ko
서울대학교병원 의학정보, 간경화증
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/