척수수막류 CASE STUDY

소개글

#1 뇌척수액의 정체와 관련된 조직관류 장애
#2 수술과 관련된 수술 부위의 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호문제 (간호진단 아님)
4. 대상자 간호과정 (우선적인 간호문제 2개 선정)
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

-대상자 사례 -
대상자 안OO(F/1)는 7/19에 제주도의 oo산부인과에서 출생 후 meningomyelocele 진단을 받고 중앙대학교 병원에 입원하게 되었다. 비행을 통해 서울로 오는 과정에서 CSF 흐름에 이상이 생겼음을 확인했다. 7/19에 입원 후 7/20에 spinal cord structure에 대한 repair 등의 op를 받았다. 수술 이후 f/u을 하는 과정에서 ventricle of brain 에 확장소견이 있었고 meningomyelocele op로 인해 CSF흐름이 원활하지 않아 생긴 hydrocephalus를 진단 받았다. 이에 따라 7/28에 EVD를 적용하여 drain했다. 9/8에 진행된 brain sono 및 brain MRI 등을 통해 ventricle 확장 소견 보이지 않아 9/9에 EVD 제거했으며 경과를 지켜보았다. 9/17에 최종적으로 ventricle 확장 소견 보이지 않아 9/20 퇴원하였다.

1. 연구의 필요성
척수 수막류는 출생 1000명당 1명 정도의 빈도로 발생하는 질환으로서 중추신경계를 구성하는 뇌와 척수와 관련되어 있다. 배뇨, 배변 장애와 함께 보행 장애가 많이 동반된다. 또한 합병증으로 인해 뇌 기능까지 손상을 입을 수 있어 정확한 진단 및 치료가 중요하다. 분당서울대학교병원에서 진행 중인 정형뇌성마비 클리닉이 제공한 자료에 따르면 척수 수막류의 경우 치사율이 높고, 이로 인해 발생하는 임상적 소견들의 병증이 심각함을 알 수 있다.
대상자로 선정한 안수아(F/1)의 경우도 출생 즉시 수술을 받았음에도 이후 수두증이 발생하여 뇌실 확장으로 인해 뇌손상이 있었으며 요실금을 보이기도 했다. 또한 퇴원 이후에도 지속적으로 발달적인 측면에서의 관찰이 필요하다.
성장함에 있어 큰 문제를 일으킬 수 있는 척수 수막류에 대해 정확한 지식을 바탕으로 간호를 제공해야 할 필요성을 느껴 case study의 주제로 삼게 되었다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과, 「척수수막류」,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32027
서울아산병원 질환백과, 「수두증」,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30526
분당서울대학교병원 정형뇌성마비 클리닉, 「척수수막류」,
https://www.snubh.org/service/disease/view.do?BNO=193&Board_ID=B005
베이비뉴스, [초심(心)육아]쌍둥이도 모유수유 가능할까요?
https://www.ibabynews.com/news/articleView.html?idxno=44390
[네이버 지식백과] 뇌 전산화 단층촬영 [ brain computed tomography ]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927611&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 뇌 자기공명영상 [ brain magnetic resonance imaging ]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927618&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 척추 자기공명영상 [ spinal magnetic resonance imaging ]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927619&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 선천성 대사이상 선별검사 [ neonatal screening test ]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927684&cid=51007&categoryId=51007