세균성 수막염 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 세균성 수막염 정의
2. 세균성 수막염 병태생리
3. 세균성 수막염 원인
4. 세균성 수막염 증상 및 합병증
5. 세균성 수막염 진단 및 검사
6. 세균성 수막염 치료와 간호

Ⅱ. 간호과정
2-1 사례소개
2-2 간호문제
2-3 간호계획

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 수막염의 정의
수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 염증이며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등 감염원에 의해 발생한다. 수막은 다양한 방법으로 감염될 수 있는데 원인균이 혈류를 통해 수막이나 뇌 조직으로 이동하여 뇌로 퍼져나가 여러 부위를 감염시키고 척수나 코 곁굴(부비동)에서 뇌로 확산될 수 있다. 계절으로는 가을, 겨울, 초봄에 발생 빈도가 높고, 호흡기 바이러스 감염 후에 잘 온다. 노인, 학교기숙사나 수용소 등 밀집지역에서 잘 발생한다. 조기 발견과 치료가 중요하다.
▶수막의 구성과 기능
-뇌와 척수를 싸고 있는 막으로서 3개의 층으로 형성

외층
경막
-혈관 많은 외층과 중추신경의 피막인 내층으로 구성
-경막외층: 두개골과 척주에 내골막 선 형성
-경막내층: 모든 부분과 융합, 두개골 손상 시 뇌 보호

중간층
지주막
-뇌간 중간에 위치하는 얇은 섬유성 막
-경막과 지주막 사이 공간에 좁은 경막하강 존재
내층

연막
-작은 혈관 분포하는 혈관성 막
-뇌의 열과 구에 밀접
-연막의 혈관은 뇌속으로 확장되어 맥락총 만들고 뇌척수액 분비
-지주막과 연막 사이 넓은 지주막하강 존재(뇌척수액 흐르고 대뇌에 영양, 산소 공급하는 혈관 통과)

2. 세균성 수막염의 병태생리
세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 거미막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다. 원인균은 대개 상부 호흡기계를 통해 중추신경계로 침투하거나 혈류를 따라 전파되고 두개골의 관통상, 기저부의 두개골절에 의해 직접 전파될 수도 있다.
수막염이 있는 모든 환자는 경막 주위의 부종과 증가된 뇌척수액으로 인한 두개내압 상승의 증상을 관찰할 수 있다. 수막염은 대개 가을, 겨울 혹은 이른 봄에 발생하고 종종 바이러스성 호흡기 질환 후 2차적으로 발생하며 노인과 쇠약한 사람에게서 잘 발생한다.

3. 수막염의 원인
(1) 세균 수막염 bacterial meningitis
세균수막염은 대게 상기도감염으로 흔히 발생한다. 내과적 응급상황으로서 치료하지 않을 경우 사망률은 100%이다.

참고 자료

성인간호학/상권/황옥남 외 8/현문사/p.471-473
질병관리청 국가건강정보포털/뇌수막염
수막 구균 성 질병 및 케르 닉 증상 (srimathumitha.com)
파종혈관내응고 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
논문/뇌수막염이 의심되는 성인 환자에서 Kernig 징후, Brudzinski 징후, 경부강직, Jolt 두통항진검사의 진단적 유용성/KJFP002-04-07.pdf/ 김자영, 성은주1,*, 김용범2성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 건강의학본부, 1가정의학교실, 2신경과학교실
최신 건강정보 | 360Health (greenpio.com)/ 심각한 후유증과 사망에 이를 수 있는 세균성 뇌막염
필통 성인간호학 2/에듀팩토리/p.284-341/인지/신경기능장애: 신경계