흉수 (Pleural Effusion) 케이스입니다. 진단2개 과정2개입니다

소개글

진단 2개, 과정 2개 계획까지입니다
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결
부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례소개

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호중재

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록

6. 참고문헌

본문내용

가. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
폐는 생명유지에 있어 가장 중요한 기능을 하는 곳 중 하나인데, 폐에 물이 차게 되면
이로 인해 호흡이 제대로 이루어지지 않고 심할 경우에는 생명에 지장을 줄 수 있기 때문에 이를 예방하고 대장자의 호흡을 원활이 해줄 수 있는 방법을 알기 위함이다.
특별히 이 환자를 case로 잡은 이유는 호흡기내과에 있는 환자들을 둘러 본 결과 폐렴으로 인한 환자들이 가장 많았지만 그 중 실습 나가서는 많이 보지 못했던 case이고 잘 알지 못했던 부분이라 이번 기회에 자세하게 다뤄보고 싶었다.

2) 사례소개
: 이 case의 대상자는 84세의 할머니로 dementia, HTN 있는 환자로 2일 전부터 dyspnea 있어 MP OPD 들른 후 SPO2 80% check 되어 본원 ER통해 adm.

나. 문헌고찰
1) 정의
: 흉막 삼출증은 벽측 흉막과 장측 흉막 사이의 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 흉막강 내에 과다한 비화농성 수액이 고여 있는 것이다. (정상치 : 5~15ml)

2) 원인
‣ 여출성 흉수(transudative pleural effusion)
: 흉막의 병변과는 관계없이 전신적인 요인에 의한 흉막액 생성과 흡수의 변화로 생기는 흉수

➀ 울혈성 심부전
: 흉막 삼출증의 가장 많은 원인 중 하나로 좌심실부전 환자의 50%에서 나타난다.
보통 양측성으로 오는데 10%정도는 일측성이고, 좌측보다 우측에 많다. 심부전 치료시 완화된다.

➁ 간경변증
: 임상적으로 분명하지는 않으나 복수가 있는 경우에만 5%정도에서 흉막삼출이 나타난다.
횡격막의 작은 결함을 통해 이동하는 것으로 추측하며 우측에만 있는 경우가 2/3, 양측성 과 좌측에만 있는 경우는 비슷한 빈도로 나타난다. 복수 치료시 완화된다.

참고 자료

[성인간호학] 조경숙 외 현문사
[네이버 지식백과] 흉수(간호학 대사전)
국가건강정보포털 의학정보
[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 차영남 외 현문사
http://blog.naver.com/22011keh?Redirect=Log&logNo=70077034092
http://blog.naver.com/dywl0606/220051983548