성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 소화기 병동 간경화, C형간염 LC, HCV 간호과정(주객관적자료, 진단, 목표, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개

소개글

"성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 간경화, C형간염 LC, HCV 간호과정(주객관적자료, 진단, 목표, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보

2. 병력 (간호사정)

3. 문헌고찰
1) 간염
2) 간염의 병태생리 및 증상
3) 간염의 진단
4) 간경화
5) 간경화의 증상 및 합병증
6) 간경화 진단

4. 신체검진

5. 기호습관

6. 임상소견
1) 혈액검사
2) 진단검사

7. 약물

8. 간호과정
1) 식욕부진 및 이뇨제 투여로 인한 체액 불균형 위험
2) 식욕부진 및 빈혈로 인한 활동 지속성 장애
3) 이뇨제와 진정제 투여 및 허약감으로 인한 낙상의 위험

9. 참고문헌

본문내용

(1) 간염: 바이러스에 대한 신체면역 반응으로 손상을 입으며 간세포의 기능을 변화시킨다. 원인균에 노출 시 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상복 부에 통증과 불편감이 나타난다.

C형
간염
① 수혈 등 혈액을 통해 전염되며 만성으로 갈 위험이 높다
② 대부분 후천성 면역 결핍증(HIV) 감염도 함께 있는 경우가 많다
③ C형 간염 대상자는 만성감염으로 발전되고 간경변증으로 발전될 수 있다
→ 간경변증으로 진행되는 위험요인: 콜레스테롤이나 중성지방의 증가, 남성, 당뇨, 간에 과다한 철분 축적자, 비만, 과다음주자
④ C형 간염으로 간경변증이 된 대상자는 간세포성 암에 걸릴 위험이 매우 높다

(2) 간염의 병태생리 및 증상

초기증상
전신쇠약, 소화불량, 장기능 장애(변비, 설사), 메스꺼움, 구토, 심외부 우측 상복부 불폄감

장기간 지속
문맥압 항진증, 정맥륙 출혈, 복수, 간성 뇌병변, 간세포암 등으로 발전

① 황달

잠복기
- 증상: 권태감, 식욕부진, 피로, 오심, 구토, 우상복부 불편감, 두통, 미열 등
- 신체검진: 간 비대, 림프절병증, 비장비대

급성기
- 황달: 빌리루빈이 조직으로 확산되어 나타남
- 피부가 옅은 사람: 황달이 눈의 공막에 나타남
- 피부가 짙은 사람: 입의 경구개, 눈의 내안각에서 관찰
- 소변: 빌리루빈 때문에 짙은 갈색이나 황갈색으로 보임
- 결합 빌리루빈이 간의 외부로 흐르지 못하면 변의 색은 옅어지거나 점토색 이 됨
- 황달이 나타나면 열은 내리나 위장관 증상은 남아있고 피로는 계속 됨

회복기
- 주호소: 합병증 없이 완전히 회복
- 급성 바이러스 간염: 합병증 없이 완전히 회복
- 만성 간염, 전격성, 간염, 간경변증, 간세포성 암 발생

참고 자료

이영휘 외. (2013). 성인간호학 VOLUME1. pp. 503~539. 정담미디어
김성태. (2013). NURSING MANUAL 핵심임상 간호매뉴얼. PP.413~422. EduCase
C형 간염[ hepatitis C ]. (년도 미상). 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926903&mobile&cid=51007&categoryId=51007
간경변증[ liver cirrhosis ]. (년도 미상). 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007&mobile