[A+] 성인간호학실습 인수인계 및 학습내용

소개글

병원실습 과제로, 10일치 인수인계를 작성하고 날마다 추가적으로 더 공부하면 좋을 부분들을 학습내용에 작성했습니다.
상급종합병원 SICU에서 매일 인수인계를 꼼꼼히 듣고 받아적은 것을 조금 더 다듬어서 실제로 인수인계 하듯이 적어놓았습니다.
많은 도움 되시리라 자부하는 자료입니다.

목차

1.실습일지 (1일차)
2.실습일지 (2일차)
3.실습일지 (3일차)
4.실습일지 (4일차)
5.실습일지 (5일차)
6.실습일지 (6일차)
7.실습일지 (7일차)
8.실습일지 (8일차)
9.실습일지 (9일차)
10.실습일지 (10일차)

본문내용

일시
01/17

인계내용
이ㅇㅇ님 40세 남성 Acute pyelonephritis 진단받으신 분 인계 드리겠습니다. 2022년 1월 9일에 fever를 주호소로 ER 통해 내원하셨습니다. 좌측 흉수를 동반한 폐렴으로 LMC 입원해서 치료받다가 호전되어 퇴원예정이다가 fever 지속되었고 leukocytosis와 CRP 증가 양상으로 추가치료위해 전원 후 집중치료위해 SICU 입실하셨습니다. Felty’s syndrome, iron deficiency anemia, Autoimmune hepatitis, Idiopathic acute pancreatitis가 동반되시는 것 있고 3~4년 전부터 고혈압약 PO 복용 중이십니다. Fever는 1/12 저녁에 40.4℃까지 오르셨다가 이후로 37~38℃대 유지되시는 것 있고 오늘 데이 때는 37℃ 초반대 확인된 것 있으십니다.

<중 략>

학습내용
1. 펠티증후군(Felty’s syndrome): 류마티스관절염에 지라비대를 동반한 질환을 말한다. 지라의 기능항진에 의한 백혈구 감소가 특징이며 감염증 반복 및 빈혈 증상이 나타난다.
2. 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
*정의: 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다.
*원인: 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 소변이 아래에서 위로 역류하면 세균도 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다. 대장균에 감염되는 경우도 많다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.
*증상: 열이 나고 늑골척추각(CVA)를 살짝만 쳐도 아프다. 요도염이나 방광염이 선행되는 경우가 많아 배뇨 시 통증이나 잔뇨감이 나타날 수 있다.
*진단: 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단한다.

참고 자료

수문사 성인간호학Ⅱ (2020)
서울아산병원
네이버 국어사전
프셉마음 외과편 (2021)