여성간호학 선행학습보고서 (과제기술서, 분만4기 간호)

소개글

여성간호학 분만 4기 선행학습보고서 (과제기술서) 입니다.

목차

1) 선행학습
1.분만 4기 간호(분만 직후 모성관리)
① 출혈량 확인하여 조치하기
②출혈 및 오로살피기
③산후 자궁수축 살피기
④혈압 및 활력징후 측정
⑤ 오한 살피기
⑥ 회음열상 살피기

2.산후 간호 (병원 입원 기간동안 Postpartum care)
① 오로의 특성
② 자궁퇴축 사정과 간호중재
③ 회음부위 관리
④ 유방관리와 간호
⑤ 방광관리
⑥ 경막외 마취/제왕절개 분만을 받은 산욕기 환자의 간호

2) 과제기술서 (3개 사례)
사례, 과제선정배경(현황 및 문제점 파악, 과제의 중요성, 이해 관계자의 요구, 과제결과물, 추진내용과 방법, 과제 해결 시 기대효과, 과제해결성과지표,)

본문내용

1.분만 4기 간호(분만 직후 모성관리)
① 출혈량 확인하여 조치하기
- 목적: 과도한 양의 출혈이 발생하면 생명을 위협한다. 치명적이지 않은 출혈도 혈액손실이 상당량에 이르면 저혈량성 쇼크, 파종성 혈관내응고장애, 신부전, 간부전, 성인호흡곤란증후군의 이환율을 높이는 원인이 되기 때문에 출혈량을 사정하고 해당하는 조치를 취하는 것이 중요하다.
- 방법:
 분만 후 정기적으로 혈액손실량, 활력징후, 안색을 기록 및 관찰한다.
 자궁의 수축정도 혹은 긴장도를 자주 확인하고 자궁이 수축될 때까지 자궁저부를 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시킨다.
 만약의 사태를 대비하여 산모에게 정맥 주입로 경로를 확보한다.
 출혈이 있는지 계속해서 관찰하며 출혈의 원인에 대해서 정확히 알고 있어야 한다.

②출혈 및 오로살피기
- 목적: 비정상적인 출혈로 인한 저혈압이나 쇼크증세를 관찰하고, 분만 후 정상 분비물인 오로를 관찰함으로써 자궁의 회복을 확인하기 위함이다.
- 방법:  회음패드 및 산모의 둔부 밑을 포함해 산모의 오로 양을 확인한다.
 패드가 15분 내에 축 젖거나 둔부 아래 혈액이 고이는 경우에는 계속적으로 혈액 손실량, 활력징후, 안색등을 관찰한다.
 피가 계속 흐르거나 분출되는 양상을 보이면 질이나 경관에 열상이 있는지, 회음 봉합 부위에 결찰되지 않은 혈관이 있는지 확인한다.

참고 자료

여성건강간호학2, 여성건강간호교과연구회 편집부, 수문사, 2018.02.22