CPD C-SEC 아두골반불균형 제왕절개 진단 3 과정3

소개글

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목차

i. 서 론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

ii. 본 론
A. 문헌고찰

iii. 제왕절개술 산부 간호
A. 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원 시 분만진행 사정
4) 수술전 간호사정 태아심음
5) 신생아 간호
6) 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
7) 임상검사
8) 사용약물
B. 간호과정
1) 간호진단 / 간호문제 기록지
2) 간호과정 기록지
#1. 진단명: 수술 후 절개부위와 관련된 통증
#2. 진단명: 수술 후 절개부위와 관련된 운동장애
#3. 진단명: 분만과 관련된 낙상위험성

iiii. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 병태생리
•CPD 제왕절개술 : Cephalopelvic disproportion 아두골반 불균형, 즉 태아의 두부, 머리부분이 산모의 골반보다 큰 불균형 상태, 태아의 머리가 걸려서 더 이상 자연분만을 진행할 수 없어서 제왕절개를 하는 경우

. 제왕절개는 질식분만으로 뱃속의 아기나 임산부의 생명이 위험하다고 판단 할 때 행하는데 어디까지나 의학적인 필요성에 행하는 것이므로, 기본적으로 긴급 대체적인 요소가 강한 수술이다.

2. 질병의 원인
* 제왕절개술의 5대 적응증 *
1. 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD) : 가장 흔한 원인
2. 과거 제왕절개분만 경험 : 자궁파열의 위험이 증가하므로
3. 아주 심한 자간전증
4. 전치태반이나 태반조기박리
5. 태아 질식 또는 임박한 질식

1) 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시.

2) 모체 측 요인
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증
(전자 간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때)
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때

3) 태아 측 요인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
- 분만전, 분만 중 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
- 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
- 제대 탈출 시 태아가 생존한 때

4) 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3. 진단방법
① 수술 위험요인 확인
- 불충분한 영양상태(비만, 단백질 결핍, 비타민 결핍 시 수술 후 상처회복이 잘 안됨)
- 연령(혈액 순환과 신장 기능에 영향)
- 일반적인 건강상태(수술의 위험요인 → 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등)
- 수분과 전해질 균형(수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분섭취 등은 저혈량증 유발)

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편 여성건강간호학Ⅱ 수문사
범진필 임상약리학 청구문화사
이은희 외 공저(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
드러그인포
산모의 생리적 적응 및 간호, 합병즈 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=ni__nano&logNo=221127675728&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
임신시기에 따른 변화 https://blog.naver.com/soeunlee1/221355384091
자가통증조절 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=nopain365&logNo=140112190800&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
부인과 수술환자를 대상으로 한 통증 자가 조절기 관련 구체적 정보 제공의 효과(논문)
제왕절개 회복과정 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=marieobgy&logNo=220320885274&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
제왕절개시 산소투여 https://ekja.org/upload/pdf/kjae-57-709.pdf
자가통증조절장치(pca) https://ekja.org/upload/pdf/kjae-40-509.pdf
분만 후 간호 http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=1li0oo0il1&logNo=140132813646&redirect=Dlog&widgetTypeCall=true
산후통의 원인 및 대처방법 https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16101700&memberNo=35851576
보행 보조기 https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/UsingWalker_Kor.pdf
산모 낙상 http://s-space.snu.ac.kr/handle/10371/124871