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뇌졸중 사례연구 보고서

보미
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최초 등록일
2022.10.23
최종 저작일
2022.10
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소개글

"뇌졸중 사례연구 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인(위험인자)
3. 증상
4. 치료 및 대처법
5. 예방
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

뇌졸중이란 ‘뇌혈관 장애로 인하여 갑자기 국소신경학적 장애 또는 의식장애가 발생하여 24시간 이상 지속하는 경우’이다. 뇌졸중은 전세계적으로 2초에 한 명씩 발생하고 6초에 한 명씩 사망하는 질병으로 국내에서는 3대 사망원인 중 하나이며 단일 질환으로는 사망률 1위에 이른다. 이러한 뇌졸중 발생 추이와 주변 사례를 보고 ‘내 주변, 가족에게도 일어날 수 있는 일이면서 나에게도 일어날 수 있는 일이 될 수 있겠구나’를 느끼게 되었고, 병태생리와 그에 따른 증상과 대처방안, 치료방법 등 뇌졸중의 전빈적인 것을 공부해보고 그에 대한 간호과정을 적용해보고자 사례연구로 뇌졸중을 선정하게 되었다.

병태생리
뇌졸중은 ‘뇌혈관질환’ 또는 ‘중풍’으로 표현하기도 하며 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 혈류를 공급받던 뇌세포가 손상을 받아 뇌에 국소적인 기능 부전이 발생하는 것을 말한다. 이에 대해 의식장애, 편측마비, 언어장애 등 다양한 신경학적 결손이 수반된다.
1. 뇌경색
①죽상혈전성 질환
죽상혈전증은 죽상경화증이 형성된 혈관에 혈전이 만들어져 혈관지름이 심하게 좁아지거나 막혀 혈액순환의 장애가 일어나고 이에 따른 국소 신경증상이 생기는 질환이다. 임상적으로 뇌경색과 관상동맥 질환의 중요한 발생기전인 죽상경화증은 중간 혹은 큰 동맥의 내막하에 지방성분이 침착하여 죽상판 혈관 맨 안쪽 내막에 콜레스테롤 같은 것이 굳어 국소적으로 딱딱해진 덩어리를 말한다. 죽상판이 생겨 혈관이 좁아지고 혈액의 흐름을 방해하여 뇌졸중이나 심근경색 등이 발병하게 된다.(서울아산병원)
을 형성하고 이것이 혈관 내로 도드라져 나와있는 것을 말한다. 이는 20-30대부터 형성되기 시작하여 나이가 들면서 점차 심해지고 신체 각 부위에 광범위하게 형성된다. 나이, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증(특히 LDL의 증가), 흡연 등은 죽상경화증을 가속화시키는 요인이다. 죽상경화증은 대부분 혈관이 갈라지는 부위에 호발한다. 여기에는 총경동맥에서 내경동맥이 나가는 부위, 내경동맥에서 중뇌동맥이 형성되는 부위, 중뇌동맥의 분지, 기저동맥의 분지 등이 있다.

참고 자료

“뇌졸중 조기증상 인지율” 질병관리청 만성질환건강통계
“‘뇌졸중’, 2초에 한 명씩 발생하고 6초에 한 명씩 사망”, eMD, 2021
“뇌졸중”, 충남대학교병원
정홍상, “[정홍상 칼럼]응급상황을 슬기롭게”, 군포시민평생교육원.
“뇌졸중 치료”, 뇌졸중센터, 서울아산병원.
MSD 매뉴얼, “물리 치료(PT)”, 2021,
“고혈압”, 삼성서울병원
“금연실천”, 국립재활원
“고지혈증에 좋은 음식은?”, 대한민국 정책브리핑
석승한, 「뇌졸중의 역학 및 병리기전」(1999), 보건연구정보센터, 노인병 제3권 제3호.
신윤희 외, 「기본간호학 교과서 표준화작업을 위한 기초조사 I:활력징후, 체온유지, 산소화요구」, 기본간호학회지 제26권 제4호, 2019.
서혜진 외, 「편마비 환자의 슬관절 신근 및 굴근의 등속성 편심성 운동 치료의 효과」, 대한재활의학회지 제27권 제6호, 2003.
김완호 외, 「재활보조도구의 이용실태 및 만족도 연구」, 국립재활원 2010 임상 연구 논문집, 22p, 2010.
김연희 외, 「뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료 지침」, Brain & N euroRehabilitation Vol. 2, N o. 1, 2009.
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한동욱 외, 「기동장애 재활환자의 낙상위험성 영향요인분석-활동특이적 균형자신감을 중심으로-」, 기본간호학회지 제20권 제3호, 2013.
이경숙 외, 「건강관리역역량 도구 (Personal Competence of Health Care Scale: PCHC)의 타당도와 신뢰도 검증」, 근관절건강학회지 제19권 제2호, 2012.
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