간호철학 및 윤리(말기환자 관련 윤리문제)

소개글

간호철학및윤리 수업에서 말기환자 관련 윤리문제에 대한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 서론.............................................................................3p~16p
1. 토론 및 연구의 목적
2. 말기환자의 정의 및 종류, 증상
3. 말기환자 치료 현황 및 문제점
4. 말기환자 간호의 필요성
5. 말기환자 윤리 문제
(1) 연명치료의 중단
(2) 통증 관리
(3) 사전 유언
(4) 심폐소생술 금지(DNR : Do Not Resuscitate)
(5) 호스피스
(6) 진실 말하기

Ⅱ. 본론.............................................................................17p~23p
- 윤리적 의사결정 모형 7단계에 따른 분석
 Data Base System.
- 딜레마 사례 제시
 Identify & Clarify Ethical Components.
- 윤리적 쟁점 규명
 Clarify situation.
- 상황 명료화
 Identify value & knowledge
 Alternative & decisions.
 Action.
 Evaluation.

Ⅲ. 결론.............................................................................23p
1. 최종 내용 요약

Ⅳ. 참고문헌.......................................................................25p

본문내용

Ⅱ. 본론
- 윤리적 의사결정 모형 7단계에 따른 분석

1. Data Base System.
사례 :환자의 자기결정과 관련한 문제
김씨는 2년 전 암으로 수술한 45세의 여자 환자로 본인은 염증이 심하다는 말만 들은 상태였다. 그러나 수술 후 검사결과가 만족스럽지 않은 상태에서 치료를 위해 매달 5~6일씩 입원을 계속하고 있었다. 환자는 매월 반복되는 화학요법으로 신체적인 증상, 즉 탈모 증상과 구역질 등이 나타나고 있고 다인용 병실에 있을 때 옆의 환자가 “나는 암이어서 항암제를 맞는다.” 라고 하는 말을 들었는데, 환자 김씨도 자신이 맞는 주사약물의 색과 그 환자의 약물의 색이 비슷하므로 자신도 염증이 아니라 암이 아닌지 남편에게 묻기도 하였는데, 남편은 그때마다 아니라고 대답하였다.

<중 략>

2. Identify & Clarify Ethical Components.
윤리적 딜레마 사전적 정의 :　
-만족스럽지 않은 두 가지 이상에서 한 가지를 선택해야 하는 상황
*임상에서 간호사가 연구와 관련하여 경험하는 윤리적 딜레마는 대게 대상자가 스스로 의사결정을 할 수 없는 경우와 대상자의 나이가 어리거나 의식상태가 모호하여 스스로 의사결정을 할 수 없는 경우이다.

⇒주제
말기 환자에게 자신의 정보에 대해 정확하게 알려주어야 하나?

⇒쟁점
① 대상자의 알권리와 자기결정권 침해
환자에게는 자신의 병명, 병상, 병의 진 측, 진료계획, 치료와 수술( 선택의 자유, 그 내용), 약의 이름과 작용, 부작용, 필요한 비용 등에 대해 납득될 때까지 설명을 받을 수 있고 자세히 물어 볼 수 있는 권리인 ‘알권리’가 있다. 또한 환자는 ‘자기결정권’도 가지고 있다. 즉, 의료종사자에게 납득될 때까지 설명을 들은 뒤 의료종사자가 제안하는 진료경과 등을 스스로 결정할 권리를 말한다.
위 딜레마 사례에서는 환자가 자신의 병명이 무엇인지 간호사에게 물었음에도 불구하고 대답을 회피하는 모습을 보여, 환자의 ‘알권리’를 전혀 존중하지 않고 있다는 것을 알 수 있으며, 이렇게 환자의 ‘알권리’를 존중하지 않음으로써 ‘자기결정권’까지 침해하고 있다는 것을 짐작할 수 있다.

참고 자료

간호관리학Ⅰ(권성복 외 5명, 2011년) 수문사 772~777p
호스피스와 연구 (김분한 저,2008) 정담미디어
호스스 간호(김분한 저,2004) 정담미디어
의료윤리학 (한국의료윤리교육학회 편,2003) 계축문화사
죽음에 관련된 생명윤리적 문제들 (구인회,2008) 집문당
홍영선(2004), 말기환자의 치료 현황 및 문제점, 274p-276p
박서윤(2011), 노인환자의 심폐소생술 금지(DNR)에 대한 윤리적 태도와 인식, 4p
성미혜, 박재희, 정경은, 한혜란(2007),중환자실간호사의 DNR과 관련된 윤리문제 의 인식 및 태도조사, 110p-111p
[네이버 지식백과] 호스피스완화간호학 [Hospice Palliative Nursing] (학문명백과 : 의약학, 형설출판사)
[네이버 지식백과] 완화 의료 호스피스 (암 알아야 이긴다, HIDOC)
안선화(2009), 환자의 알권리와 자기 주도적 의사결정에 관한 연구, 3p
오지윤(2013),환자의 알권리
박학영(2010), DNR에 대한 응급의료종사자들의 인식과 윤리적 태도
윤영호 외 6명(1998),한국호스피스 완화의료학회지, 말기 암환자의 통증 및 통증관 리에 영향을 미치는 요인
이용환(2003), 닥터라이프, 의사의 설명의무란 무엇인가?
연명치료 ,병원윤리위원회 ,안락사
출처 : 2009년 10월 26일 월요일 자 의협신문 p29
[네이버 지식백과] 호스피스 [hospice] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
[네이버 지식백과] 호스피스 (시사상식사전, 박문각)
[출처:Oxford Advanced Learner's English-Korean Dictionary]
박형숙 외 3명,2006년, 소생거부[Do-Not-Resuscitate:DRN]의 개념분석, 대한 간호학회지
www.msdmanuals.com
[http://blog.naver.com/dsheokr/18105780]
http://blog.naver.com/bhjang3/220175831091
http://www.happycampus.com/doc/12838430
http://blog.naver.com/dreamjinsan?Redirect=Log&logNo=20027915577
http://blog.naver.com/se00093?Redirect=Log&logNo=220348618346
http://blog.naver.com/gas0424/221132882228
http://news20.busan.com/controller/newsController.jsp?newsId=20171107000331#none
http://www.hani.co.kr/arti/society/health/818850.html