생명의료에서 윤리적 측면의 문제 <심폐소생술 금지(DNR)>

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생명공학과 의학의 발달은 삶과 죽음에 대한 정의를 새롭게 하고 있으며, 전통적인 윤리관의 전제조건에 도전하는 새로운 윤리적 문제들을 제기하고 있다. 이러한 변화에 따라 윤리문제는 다양한 간호상황에서 개인적 윤리인식과 윤리규칙에 따라 달라질 수 있다. 따라서 임상현장 간호사들은 전문직 종사자로서 간호에 영향을 미치는 다양한 윤리적 갈등을 어떻게 해결할 수 있을지 그 기준을 제시할 필요성이 대두되고 있다.

Smith와 Davis는 윤리적인 딜레마를 가져오는 경우를 제시하였는데 크게 1) 두 가지의 윤리원칙이 동시에 실천해야 하는 경우 2) 두 가지 가능성이 있는 행동 사이에서 선택의 갈등 3) 의사결정을 해야 하는 상황에서 요구되는 행동과 윤리적인 문제 해결에 대한 불충분한 준비 4) 동등하게 불만족스러운 상황에서의 갈등 5) 윤리원칙과 역할의무 사이에서 오는 갈등 등으로 분류하였다. Gaul도 세 가지 유형의 도덕적 갈등을 확인하였는데 1) 간호사들이 윤리적인 문제의 본질을 인식하지 못하는 것 2) 전통적으로 윤리적 딜레마는 둘 혹은 세 가지의 윤리원칙에 대한 갈등과 이에 대한 분명한 해결점이 없다는 점 3) 간호사들의 적절한 윤리적인 행동에 대한 지식과 제도적인 제한성이 윤리적 행동 결정에 어려움을 만든다고 하였다.

간호사의 윤리적 행위는 직업상 경험하는 사람의 죽음이나 위협에 대한 인간적 고뇌의 문제로 과학, 윤리, 철학 등의 학문을 넘어서는 생의 윤리와 직면하는 문제이다. 이러한 문제는 간호사 개인의 교육 정도나 문화, 종교적 신념, 돌봄 경험 등의 요인에 의해 영향을 받으며 윤리적 갈등과 직면하게 된다.

참고 자료

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