척수재활간호

목차

I. 척수손상
1. 척수손상의 정의
2. 신경학적 분류방법
3. 척수 손상부위에 따른 기능회복 수준

II. 척수손상 환자간호
1. 기립성 저혈압
2. 심부 정맥혈전증 (DVT)
3. 열이 날 경우
4. 이소성골화증
5. 신경성 통증
6. 경직
7. 교감신경과반사증
8. 욕창예방
9. 올바른 체위 유지
10. 성생활
11. 배뇨/배변 관리

III. 척수손상의 재활
1. 척수손상의 재활치료
2. 보행훈련
3. 재활운동
4. 관절가동범위 운동
5. 이동훈련
6. 일상생활 동작훈련

본문내용

척수손상

1. 척수손상의 정의
1)척수
-중추신경계의 일부분, 많은 신경섬유로 구성
-뇌와 신체의 다른 부분을 연결하는 통로
-약 37cm의 길이
-뇌기저부에서 등의 중앙을 따라 허리까지 위치

2)척추
-척추는 31개 마디의 뼈들로 구성
-경추(7개), 흉추(12개), 요추(5개),
천추(5개가 하나로 붙어있다), 미추로 구분
-척추의 가운데로 척수가 지나가며, 척추에 의해 보호

3)척수손상
-사고나 질병에 의해 척추가 손상이 되면서 함께 척수가 손상되거나
질병에 의해 척수가 손상되어 뇌와 신체 사이에 신경전달이상
-손상부위 이하에서 운동신경의 마비 -> 운동이상, 감각소실, 방광과 장의 조절에 이상
-갑작스런 신체장애와 환경변화, 사회생활의 여러 가지 제약
-> 육체적, 정신적인 문제야기

<중 략>

척수손상 환자간호

1. 기립성 저혈압
-갑작스러운 체위변경으로 뇌로 가는 혈액이 부족하여 생기는 현상
-다리근육탄력성의 소실로 발생.
-복대, 코르셋, 탄력스타킹 사용으로 복부와 다리의 혈액량을 감소.
-서서히 일어나 앉는다. 바퀴의자에 앉는 시간을 점점 늘린다,

2. 심부 정맥혈전증 (DVT)
-척수손상 발병 후 첫 3개월 이내에 발생할 수 있는 중요한 합병증
-갑자기 다리가 부어올라 다른 다리에 비해 둘레가 2Cm 이상 부을 경우 의심
-초기에 관절운동이나 과도한 움직임을 삼가고 안정-> 색전증 예방
-다리를 올리고 초기에 혈전용해제(헤파린이나 와파린)을 사용

3. 열이 날 경우
-가장 흔한 원인은 요로계 감염
-소변검사와 뇨 배양검사를 통해 원인 균주를 파악
-반드시 필요한 경우에만 항생제를 사용하여 균의 내성을 예방
-그 외 폐렴이나 골수염, 욕창의 감염 등도 확인

4. 이소성골화증
-조직에 산소전달부족과 결체조직, 연부조직의 미세한 손상으로 골화 현상이 생기는 것
-가장 흔한 곳이 고관절 주위

참고 자료

재활의학. 이광채. 한미의학 . 2007
(척수손상환자를 위한)간호와 지정요법. 안황란; 김미숙 공저. 정담미디어, 2002.
국립재활원
재활간호학 강현숙 외 한국방통대출판부 2013
http://blog.daum.net/41nurse/7081572
http://blog.naver.com/yjone6114/220467541831