[A+]척수손상 CASE STUDY(간호과정 3개포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태 생리
4. 주요 증상
5. 치료
6. 합병증
7. 진단 및 검사
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(Risk for ingection)
2. 소화관 운동 감약과 관련된 변비(Constipation)
3. 하지마비와 관련된 상황적 자존감 저하(Situational low self-esteem)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
①척수: 척수란, 척추 내에 위치하는 중추신경의 일부분이다. 위치에 따라 목 척수, 등
척수, 허리척수, 엉치 척수로 구분된다.
②척수손상: 척수에 외력이 가해져 척수의 기능이 손상되는 것을 척수 손상이라고 한다. 척수의 외상에 따른 손상은 진탕(commotio),압박(compression),좌상(contusion)으로 나눌 수가 있다. 영속성의 장애는 척수손상에서 볼 수 있고 일단 손상된 척수에서는 영구히 기능회복은 바랄 수 없다.

2. 원인
젊은 층에서는 교통사고, 높은 곳에서의 추락이 많고 이어 스포츠 외상, 낙하물의 직격 등이 있다. 노인은 낙상 등 외력이 크지 않은 외상으로도 경추의 과 신전 손상을 일으킬 수 있다.

3. 병태 생리
① 경수 손상 :
- 과굴곡 손상(전방 탈구형): 안전벨트를 한 상태로 정면충돌한 경우가 전형적이며 상위 추체가 전방으로 탈구하고, 상위 추궁과 하위 추체에 좁아진 척수는 좌멸 된다.
- 과신전 손상(비골상성 경수 손상): 상위의 추체는 순간적으로 뒤로 어긋나기 때문에 척수가 손상되는 것으로 생각한다.

<중 략>

50세 여성 이00씨는 2019년 11월 2일 오후 11시경 전방 트럭과 충돌 후 하반신 무감각 호소하며 하반신 마비 상태로 119 이용하여 ER 통해 내원하였으며 과거 내·외과적 수술력 없으며 과거력, 가족력 없음. 척수손상 진단하여 OP를 위해 ICU로 입원함.

-2019.11.02.(내원일)
:TA로 흉수 9번,10번 손상으로 인한 하반신 마비 상태로 구급차로 ER 내원함. Brain, face, chest, spinal CT 결과 T9&10 fracture,dislocation 진단 됨. OP위해 ICU로 입원함. 내원 시 V/S은 BP 105/60 mmHg, PR 115 회/분, RR 14회/분, BT 37.4℃이었으며 의식상태는 명료하며 지속적으로 하반신 무감각 호소함. ORIF(관혈적 정복고정술) 예정.

참고 자료

백운철·김성철 외(2018), 보건의료인을 위한 병리학, 은학사
박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사
천성문 외 (2015), 상담심리학의 이론과 실제, 학지사
이노우에 도모코 외(2014), 근거중심 질환별 간호과정
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
서울대학교병원 신체기관 정보 – 척수[spinal]
간호학대사전- 척수손상