[성인간호학] COPD 간호진단 2개 및 이론적 근거

소개글

COPD 대상자 간호 진단 2개, 단기 목표, 장기 목표, 간호 중재, 이론적 근거가 적혀있습니다.

간호 진단은 총 두 개입니다.
#1 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2 기침과 관련된 급성 통증

간호 중재는 각 진단별로 진단적, 치료적, 교육적 간호 계획으로 구분하여 작성하였습니다.
간호 진단마다 중재랑 이론적 근거를 10개 이상 작성하였습니다.
호흡기계 질환에 많이 쓰이는 진단과 중재라서 COPD 케이스가 아니시더라도 필요한 부분만 뽑아쓸 수 있으실겁니다!

목차

1. 대상자 사정

2. 추가 간호사정

3. 간호진단
#1 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2 기침과 관련된 급성 통증

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 사정
- 10년 전 COPD 진단받았으며, COPD는 시간이 지날수록(말기) 만성 질환 및 다양한 합병증이 발생할 수 있다.
- 입술 색이 검붉고, 오한을 호소하는 것은 폐렴의 증상 중 하나로 폐렴의 가능성을 염두한다.
- 객담이 있기 때문에 흡인의 위험성이 있음을 염두한다.
- 객담의 양이 증가할수록 호흡기계를 통한 감염의 위험성이 높아진다.
- 가만히 누워 있는데도 숨이 차고, 화장실로 이동하는 데도 숨이 차는 것을 보아 심각한 호흡곤란 증세를 확인할 수 있다.
- 기침이 있는 것을 보아 호흡기계 질병이 있음을 확인할 수 있다.
- 기침을 할 때 얼굴을 찡그리는 것을 보아 흉부에 통증이 있음을 확인할 수 있다.
- 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리는 것으로 보아 호기가 힘듦을 확인할 수 있으며, 기도가 좁아지거나 폐쇄되었음을 예상할 수 있다.

<중 략>

3. 간호진단
간호진단
#1 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
- 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 객담 양이 줄었다고 말한다.
- 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 객담이 제거되어 호흡음이 정상으로 돌아오고, 편안하게 호흡한다.
#2 기침과 관련된 급성 통증
- 단기목표 : 1시간 이내에 대상자의 통증 정도가 NRS 2점으로 줄어든다.
- 장기목표 : 퇴원 시까지 대상자의 통증 정도가 NRS 2점 이하로 유지한다.

참고 자료

이은희, 김유정, 안지원 외 공저. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 2021
윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저. 성인간호학. 2021