여성건강간호학 간호과정 (분만 간호과정, 어지러움 및 청결유지불능(원인_ 고체온, 오한, 발한)과 관련된 안위장애)

소개글

안녕하십니까.저는 4년제 간호학과를 졸업한 학생입니다.저는 4.0이라는 우수한 학점으로 학업을 마무리한 사람으로써 성실한 학업생활을 했으며, 현재 제가 제공해드리는 자료들은 지난 4년간 철저한 자료를 통해 정성껏 제작한 자료들입니다.저의 자료가 여러분의 학업과 과제에 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바람에 이렇게 판매를 시작했습니다.
간호과정의 경우, 철저한 문헌고찰부터 간호과정 nanda 최신개정판 자료와 간호학 전공서적을 기반으로 자세히 작성한 간호과정이라 자부합니다. 어느 누구의 자료보다 저의 자료가 많은 도움을 드릴 수 있으리라 자부하기에 이렇게 여러분께 소개드립니다. 부디 저의 자료들이 여러분의 학업에 빛이 되어주길 바라겠습니다. 감사합니다.

“1개 간호진단 / 1개 간호과정”

목차

없음

본문내용

간호진단
‘여성건강간호학 간호과정 분만 간호과정, 어지러움 및 청결유지불능
(원인: 고체온, 오한, 발한)과 관련된 안위장애’

객관적/주관적 자료
“으슬으슬 한기가 들고, 몸이 떨려요.”

“열이 나는 것 같아요.”

“머리가 어지러워요.”

“몸이 축축하고 침대도 축축하니 불결한 느낌이 들어요.”

“식은땀이 흘러서 그런지 불결한 느낌이 들어서 불편해요.”

“너무 찝찝해서 샤워하고 싶어요. 언제 씻을 수 있어요?”

“저한테 냄새가 나는 것 같아서 너무 불쾌해요.”

“아이만 낳고 나면 편안해질 줄 알았는데.. 저 너무 힘들어요. 도와주세요.”

- 2020년 6월 9일 AM 10:30 3kg 여아 출생함.

- 산과력 1-1-0-0-0

- 2020년 6월 9일 v/s
BP: 120/90, T: 38.3℃, P: 100회/분, R: 25회/분 측정됨.

- 실혈량 550ml로 측정됨.

- 백혈구(WBC) 수치는 20,000mm³로 측정됨.

- 오로는 적색을 띄며 혈괴를 포함하였으며 다량 배출되었음.

- 몸을 떨고 있는 모습이 관찰됨.

- 얼굴색이 창백함.

- 금식중인 상태임.

- 대상자의 환의가 젖어있고 땀을 흘리는 모습이 관찰됨.

- 얼굴을 찌푸리면 불편한 표정으로 자신의 체취를 맡는 모습이 관찰됨.

- 이불로 몸을 감싸며 숨고 움츠리는 모습이 관찰됨.

참고 자료

없음