신장 환자 간호

소개글

케이스 스터디 작성시 문헌고찰용으로 적으면 좋을 자료입니다.
재학 당시 교수님께 A+ 받은 자료만 올립니다.

목차

1. 신장의 구조와 기능
2. 신부전증_원인,증상징후,약물
3. 혈액투석_정의.원리,요소,합병증,장단점,식이관리

본문내용

★신장의 구조와 기능

신장은 두 개의 강낭콩 모양으로 된 기관으로 후복강 내에 있으며 각각의 무게가 150 g 정도 되며 자세에 따라 다르나 누운 자세에서 제 12흉추~제3요추 사이에 위치하며 우측신장은 우측 상복부의 간으로 인해 좌측보다 작고 1~2cm 정도 낮게 위치하고 있다.
(1)육안적 구조
1)신문(hilus): 요관,신 동정맥, 신경, 림프관 등의 출입구
2)피질(Cortex): 외측의 적갈색으로 신소체, 근·원위 세뇨관으로 구성되어 있음
3)수질(medulla): 내측의 적색 부분으로 헨레고리, 집합관으로 구성되어 있으며 집합관은 수질내로 들어와 신수체의 정점인 신유두부를 지나 신배로 연결됨
-신수체: 수질속에 8~15개 신수체로 구성되어 있으며 추체의 정점은 신유두임
-신배: 신유두에서 연결되어 소신배, 대신배로 구성되어 있음
(2)네프론:신장의 기능적 단위(각 신장마다 약 100만개 존재)
1)신소체
-사구체: 모세혈관총
-보우만 낭:사구체를 둘러싼 주머니로 그 여과액이 세뇨관으로 유입됨
2)세뇨관
-근위세뇨관:주로 재흡수를 담당한다.
-헨레고리:하행각(수분투과도↑),상행각(수분투과도↓)
-집합관

<중 략>

★신부전증
(1)급성 신부전증: 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것
1)원인
①신전성 신부전(신혈류감소로 인함):체액결핍,심박출량감소,체액이동,말초혈관저항 감소,신혈관폐색②신성 신부전(질병이나 신세포 독성물질에 의해 신 실질이 변화된 경우):급성세뇨관 괴저, 외상, 심한 근육운동, 특정 유전적 상태, 감염, 사구체신염, 신혈관의 병소
③신후성 신부전(세뇨관에서 요도까지의 특정부위 폐색되는 경우):전립선비대, 결석, 종양, 골반외상 등
2)증상과 징후:요배설량의 변화로 보통 핍뇨와 무뇨가 나타나나 다뇨가 발생하기도 한다. 이외에도 전체적인 신체 증상은 다양하게 발생할 수 있다.
(2)만성 신부전증: 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 뜻함.
1)원인: 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염, 신세포 독성물질, 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병 등으로 그 중 당뇨병의 합병증으로 인해 발생하는 경우가 다수로써 고혈당으로 인해 혈액 속을 타고 다니던 포도당이 신동맥을 타고 들어가 사구체를 공격하게 되고 반복되면서 사구체는 기능을 잃고 만성 신부전의 상태로 진행되게 된다.

참고 자료

없음