A+ 정신간호학 케이스스터디(간호과정, 간호진단, 간호계획) (낙상위험성)

소개글

"A+ 정신간호학 케이스스터디(간호과정, 간호진단, 간호계획) (낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호 계획 기록지
3. 간호 수행 기록지- [SOAPIE 양식으로 기록]
4. 간호 평가 기록지

본문내용

간호 계획 기록지

간호진단 비활동적 생활양식으로 인한 하지 근력의 감소와 관련된 낙상 위험성
장기목적 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표 1. 대상자는 3일 이내에 낙상의 위험성과 예방법에 대해 각각 3가지씩 나열한다.
2. 대상자는 2일 이내에 자신과 외부환경의 낙상 위험 요소에 대해 인지한 것을 2가지 이상 말로 표현한다.
3. 대상자는 7일 이내에 하지 근력 향상에 효과적인 운동법을 하루 1회 30분 스스로 시행한다.
단기목표 1. 간호지시(중재) 계획 이론적 근거
대상자는 3일 이내에 낙상의 위험성과 예방법에 대해 각각 3가지씩 나열한다.
1. 간호사는 대상자에게 낙상 위험성과 예방법에 대해 DVD와 리플릿을 이용하여 교육한다. 1. 병동에서 DVD 1회를 시청하고, 리플릿을 통해 간호사와 1회의 개별교육을 시행하였다. 그 결과 시각화 된 DVD 교육일 낙상에 대한 인식과 동기를 높였으며, 직접적인 낙상 예방을 위한 수칙을 간호사와의 개별학습으로 교육의 집중도가 개선되고 구체적인 낙상 예방행위에 관한 이해도가 높아져 숙지에 영향을 주었을 것으로 판단된다.1
단기목표 2. 간호지시(중재) 계획 이론적 근거
대상자는 2일 이내에 자신과 외부환경의 낙상 위험 요소에 대해 인지한 것을 2가지 이상 말로 표현한다.
1. 간호사는 낙상사정도구(Morse Fall Scale)을 이용하여 대상자의 낙상위험을 사정한다.

2. 간호사는 대상자와 대상자 주변의 낙상위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정하고 대상자에게 교육한다.

3. 간호사는 대상자 주변을 안전한 환경으로 조성한다.

4. 간호사는 MRC (medical research council)을 이용하여 대상자의 운동기능 및 근력을 사정한다.
1. 내적, 외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.2

참고 자료

없음