아동 사례기반학습(심화학습)

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목차

1. 분만시 태변흡인과 관련된 비효율적인 호흡
2. 환경적 자극의 변화와 지각수용 변화, 통합 변화와 관련된 시각, 청각, 운동감각, 촉각의 감각변화
3. 부모의 예상된 슬픔과 관련된 가족의 비효율적 대응

본문내용

간호진단
분만시 태변흡인과 관련된 비효율적인 호흡

간호사정
■ 주관적 자료 없음
■ 객관적 자료
1. 재태기간 36주의 미숙아, 출생시 체중 1800gm
2. Apgar score 3점(1분): 피부색(청색증), 심박동수(60, 서맥), 자극에 대한 반사(찡그림, 울음소리는 다소 힘이 없고 작음), 근긴장도(신전에 가까움), 호흡능력(없음)
3. Apgar score 5점(5분): 피부색(사지 청색증), 심박동수(70), 자극에 대한 반사(찡그림, 울음소리는 다소 힘이 없고 작음), 근긴장도(신전에 가까움), 호흡능력(불규칙, 느림, 약한 울음, 거의 호흡없음)
4. 태변으로 인한 혼탁한 양수의 특성을 보임: 신생아의 태변 흡인 의심, 피부색이 착색됨

참고 자료

성미혜 외(2011). 간호과정. 서울 : 정문각. 83~112.
김희순 외(2014). 아동청소년간호학Ⅰ. 파주 : 수문사. 422-423.
조결자 외(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단. 서울 : 현문사. 83~96.