만성폐쇄성폐질환(COPD) 대상자 사례

소개글

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목차

1. 대상자의 호흡곤란의 병태생리 기전을 설명하시오.
2. 대상자의 ABGA 및 SpO₂결과를 해석하시오.
3. 대상자에게 비강캐뉼라를 통해 분당 2ℓ 산소를 흡입하게 한 이론적 근거를 설명하고 대상자가 흡입하고 있는 산소농도를 계산하시오.
4. 대상자 상태의 호전여부를 평가하기 위해 간호사가 지속적으로 사정해야 하는 것을 기술하시오.
5. 대상자에게 pulmonary function test를 실시할 경우 예상되는 변화를 기술하시오.
6. 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하시오.
7. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오.(간호중재 및 이론적 근거)

본문내용

1) 대상자의 호흡곤란의 병태생리 기전을 설명하시오.
COPD는 만성 기관지염과 폐기종이 동반되어 발생된다.
① 만성 기관지염: ‘기관과 기관지 점액분비선·술잔세포 증식, 섬모 소실, 만성염증성 변화와 세기관지의 좁아짐, 폐포 대식세포 기능 변화’로 기관지 감염이 증가되어 기관지 내 염증반응으로 세기관지가 폐쇄되고 공기가 포획되며 호흡곤란이 발생한다. 그 결과 저환기, 저산소혈증, 과탄산혈증이 증가하고, 염증반응으로 기관지 조직 주변의 섬유화가 진행된다.

② 폐기종: ‘폐포 과팽창, 폐포 및 모세혈관막 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실, α₁antitrypsin 결핍’으로 폐결합조직의 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기시 폐의 신장성 결핍으로 공기포획이 나타나 술통형 흉곽과 폐포사이막의 파괴로 크고 작은 기공이 형성된다.

참고 자료

김금순외(2012). 성인간호학Ⅰ. 파주 : 수문사. 613-665.
성미혜외(2011). 간호과정. 서울 : 정문각. 176-274.