DM foot 간호과정 2개

소개글

"DM foot 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간 호 과 정 1

자료
객관적 · 주관적 자료
객관적 자료
-Dx: DM foot ulcer 2nd toe Rt
-5/25 Wound Debridment op 수행함
-Lt arm에 IV 적용중임
-지속적으로 높은 혈당

<중 략>

임상병리 검사결과
-hemoglobin ▼0.2
-CRP ▲0.16
-ESR ▼26

수술한 부위 드레싱, 소독 유지 중

주관적 자료
-“발 신경이 둔해졌어”
-“발이 부웠어”

간호진단
싱처부위와 관련된 감염위험성

기대결과
단기목표
1. 대상자는 수술 후 3일동안 국소적, 전신적 감염 증상이 일어나지 않는다.

장기목표
1. 대상자는 퇴원 후 수술 부위의 상처가 깨끗하고 비정상적 출혈과 농성배액물이 없다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위 관리 방법을 1가지 이상 알고 이를 스스로 관리할 수 있다.

<중 략>

간 호 과 정 2

자료
객관적 · 주관적 자료

객관적 자료
-Dx: DM foot ulcer 2nd toe Rt
-5/25 Wound Debridment op 수행함
-(20-5-18) Amputation MP joint 5th toe Lt with vanco-cement bead insertion
-(14-2-20) Amputation 2nd toe Lt
-Lt arm에 IV 적용중임
-보행 보조기구 사용하지 않음
-발뒷꿈치를 이용해 절뚝거리는 형태로 보행
-화장실을 갈 때 제외하고 잘 걸어다니지 않음

주관적 자료
-발가락 안닿게 발뒷꿈치로 걸어다녀“

참고 자료

없음