케이스- 병동

목차

1. 병태생리
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 간호수행

본문내용

입원하게 된 이유를 설명하시오
내원 7개월 전 R/O cystitis assess하에 본원 RH Dept입원하에 manage후에 OPD f/u하였으며 내원 2주 전부터 general weakness develop되었으며 Epigastricpain ct, dull nature, intermittent하게 동반되었으며 내원 당일 상기 환자 호전되지 않아 본원 en opd방문하여 hyponatreia : R/O thiazide assess하에 general weakness에 대한 further w/u위해 본원 ER방문함.

의학 진단명:
Type 2 diabetes mellitus, AP(PCI), RA, BPH, HTN, DM, CKD, restless leg syndrome, cerebral infarction

*병태 생리
.Type 2 diabetes mellitus(2형 당뇨병) : 유전, 환경요인, 스트레스, 노화 등의 원인으로 인해 인슐린의 분비가 감소하거나 분비된 인슐린이 제 기능을 하지 못해 혈액 속의 당이 정상치 이상 높아지는 질환
.AP(PCI);협심증(경피적 관상동맥 중재술) : 좁아진 관상동맥을 수술에 의하지 않고 카테터라고 부르는 가 늘고 기다란 도관을 이용하여 넓혀 주는 방법
.RA(류마티스 관절염) : 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 되는 질병
.BPH(전립선 비대증) : 50세 이상의 남성에서 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭한 하부 요로 증상의 호소
.restless leg syndrome(하지불안 증후군) : 잠 자려고 누워 있는 상태에서 다리 속 깊이 이상한 감각이나 움직임이 느껴진다. 일어나 발을 구르거나 비비거나 주무르는 행동을 하면 잠시 없어졌다가 다시 증상이 나타나서 잠이 들기 힘든 병이다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
대한의학회 http://www.kams.or.kr/
박정숙, 고은, 고자경 외(2013). 성인간호학 Ι 제7판. 서울:엘스비어코리아.
박정숙, 고은, 고자경 외(2013). 성인간호학 Ⅱ 제7판. 서울:엘스비어코리아.
이노우에 도모코. 근거 중심 질환별 간호과정 2 -대사·내분비·혈액·조혈기·신장·감염 편. 서울:한언