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소개글

1.어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성(간호계획 16개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 낙상위험성 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!

목차

없음

본문내용

낙상위험성 : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태

간호 진단
어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
“한번씩 머리가 핑하면서 어지러울 때가 있어. 왜 그런거지?”“오늘 바닥에 떨어진 것들이 왜 이렇게 많은거야..”
객관적 자료
①과거력 : 척추협착 Dx, 소뇌 뇌경색
②전신 허약감 관찰됨.
③MRI 검사 상 시상부, 우측 측두부와 소뇌에 다발성의 경색 소견 있음.
④이동시 지팡이를 사용하거나, 사용하지 않는 경우도 있음.
⑤걸음걸이 불안정한 모습 관찰됨.
⑥낙상고위험군에 해당함.(65세 이상)

<중 략>

간호 목표
장기목표
①대상자는 낙상을 경험하지 않는다.
②대상자는 퇴원전까지 낙상척도 점수를 25점으로 감소할 것이다.
단기목표
①대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 말할 수 있다.
②대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 실행할 수 있다.

계획
1.대상자의 침상에 낙상고위험군 인식표를 부착하며, 병원 지침에 따라 환자인식표에도 낙상고위험군을 표시한다.

참고 자료

차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
드림원탑 케이스스터디, 드림널스
금순 외 10명(2016), 성인간호학 2, 수문사
박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 138~143, 214~219p
환자안전주의경보, KOPS
일 종합병원 입원 환자의 낙상 실태 및 위험 요인 분석,강영옥 외 1명,충남대학교병원,충남대학교 간호대학
체위 변화가 노인들의 순환에 미치는 영향에 관한 연구 홍근표 외 3명