DM foot 케이스스터디

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간호진단 2개

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 의의
3) 연구의 목적

Ⅱ. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1) Diabetes Mellitus
2) Diabetes Mellitus-Foot Ulcer

Ⅳ. 사례보고
1) 사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

당뇨병성 족부궤양 DM Foot Ulcer
1) Diabetes Mellitus
① 정의와 원인
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다. 세포에 에너지원이 부족하면 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가증시킨다. 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성 이뇨가 나타나고 이로 인해 다갈증상이 나타난다.
당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉘는데 제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍상태로 췌장의 β-세포에 자가면역기전이 일어나 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다. 급성 상태로 당뇨병성 케톤산증(고삼투압상태, 저혈압, 혼수 등)이 있다.
제2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 유전적 소인이 강하며 포도당 내인은 35세 이상의 비만한 사람에게 흔하고 서서히 진행된다. 위험요소에는 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성당뇨 등이 있다.

< 중 략 >

2) Diabetes Mellitus-Foot Ulcer
① 정의 : 혈당의 증가는 신경병증과 미세혈관 및 대혈관질환의 유발인자가 되며, 만성합병증은 제1형, 제2형 당뇨병 대상자 모두에게서 나타난다. 당뇨병의 만성 합병증으로 말초혈관질환 중 특히 발에 궤양이 생기는 것이다.
② 원인 : 하지의 혈액순환이 불충분하고 감염에 대한 저항력이 감소되어 괴저가 잘 생기고 상처 또한 잘 낫지 않는다. 당뇨성 발궤양은 발의 연조직 상처로 시작한다. 이 상처들은 뜨거운 것의 접촉(예: 전기패드 사용, 뜨거운 물에 발을 담그는 것), 화학물질, 외상(발톱을 깎다가 피부가 손상된 경우) 등에 의해 초래된다.

참고 자료

[Diabetes Fact Sheet in Korea] 대한 당뇨병학회
성인간호학 하권 제6판 현문사, 2017(조경숙 외 공저) chapter23
약학정보원
서울 아산병원
성인간호학Ⅲ 현장실습지침서