혈액투석과 복막투석 환자의 간호

목차

Ⅰ.신장

Ⅱ.투석

Ⅲ. 혈액투석 (Hemodialysis)
1. 혈액투석이란
2. 투석의 원리
3. 혈액 투석의 기본구조
4. 절차
5. 혈액투석 통로와 관리
6. 동정맥루 또는 동정맥 이식을 적용한 환자관리
7. 혈액투석 시의 간호
8. 혈액투석의 합병증
9. 혈액투석의 장점과 단점

Ⅳ. 복막투석 (Peritoneal dialysis)
1. 복막투석이란
2. 복막 투석의 원리
3. 복막투석의 종류
4. 방법
5. 복막투석의 합병증
6. 복막염 환자의 간호

본문내용

신장은 후복막강 상부의 척추를 따라 존재하는 좌우 한 쌍의 커다란 누에콩 모양으로 직경은 약 11cm이다. 정상 성인이라면 하나의 신장은 중량 약 110~135 g이다. 신문부에서는 전방으로부터 신정맥, 신동맥 및 요관 순서로 출입하고 있다. 신장은 크게 피질과 수질로 나누어지며, 조직학적으로는 피질영역에 존재하는 공모양의 사구체(직경 0.2mm )와 그에 이어지는 근위와 원위곡 세뇨관, 그리고 주로 수질에 존재하는 꾸불꾸불한 관모양의 요세관으로 이루어지는 하나의 기본단위 즉, 사구체에서 집합관까지를 네프론이라고 하는데 이 네프론의 총수(양쪽 신장의 합계)는 약 200만개라고 추정되고 있다.사구체는 한 개의 세동맥(수입동맥)에 유래하는 모세혈관이 실뭉치(토리) 모양으로 모인 모세혈관계(모세혈관의 집합체)이며 혈관과 혈관사이의 조직을 메산지움이라고 한다. 모세혈관은 내피세포, 기저막과 족세포로 구성된다. 혈액이 이곳을 통과하는 동안에 혈중의 수분, 포도당 등을 보우만(Bowman) 낭내로 여과한다. 이때 통과하는 물질은 정상에서는 분자량이 아주 작은 물질만 통과할 뿐 알부민이나 적혈구 등은 통과하지 못한다. 더욱이 소변(원뇨)에 포함되는 대부분의 수분을 비롯, 아미노산, 전해질 등 인체에 있어 유용한 것은 모두 요세관을 흐르는 사이에 원위 요세관이나 집합관의 상피세포에 의해 재흡수된다. 재흡수되고 남은 노폐물만이 요세관에서 신우로 배설되어, 그 후 요관, 방광, 요도 등 하부 요로를 거쳐 체외로 배설된다.

참고 자료

기초 병리학/ 김시동 저/ 정문각/1997
성인간호학 하(1) / 대표저자 김조자 외/ 현문사/ 2000
http://www.kidneylove.org/perito.asp
http://home.opentown.net/~oridoc/htm/sin2.htm
http://dric.sookmyung.ac.kr/NEWS/apr97/therapy.htm
http://www.cmc-nephrology.com