만성신부전 간호과정(진단 3개, 과정 2개, 이론적근거)

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목차

1. 간호사정
1) 간호진단

2. 간호계획

본문내용

▪ 간호진단
의미 있는 자료
S - ‘손이 저리고 네 번째 다섯 번째 손가락을 잘 못 움직이겠어요’
‘저번 주 까지 다리가 저려서 살을 좀 찌웠어’

O – 건강사정 시 왼손 부종 관찰
- 주먹 쥐어보라고 하였을 때 완전히 수행하지 못 하는 모습 관찰
- NRS 척도 4점
- 제 2형 당뇨병 진단
- Lasix 투약 중

<중 략>

A : 간호 진단 - 신장기능과 관련된 비효과적 말초조직 관류
목적 - 1개월 이내 손 저림 증상이 악화 되지 않는다.
단기 목표
1. 대상자는 1주 이내 왼 손의 부종이 감소된다.
2. 대상자는 1주 이내 NRS 통증척도 점수가 3점으로 낮아진다.
계획
진단적 계획
1. 대상자의 V/S을 투석 전, 중, 후로 측정한다.
2. NRS 통증척도를 투석 전, 후로 사정한다.
3. 투석 전 혈관 통로를 사정한다.
4. 빈혈 관련 수치를 확인한다.
5. 투석 전, 후로 피부상태를 확인한다.

치료적 계획
6. 투석 전 가벼운 손 운동을 한다.
7. 투석 시 손등 밑 두꺼운 수건을 적용한다.
8. 진통제를 투여한다.
9. 조혈제를 투여한다.

참고 자료

없음