성인간호학2 개인 사례보고서/ 담석증,급성담낭염,담낭절제술,무기폐,폐렴,기흉,밀봉흉관배액병,폐암,폐엽절제술

소개글

교수님 피드백 후, 칭찬 받은 과제입니다.
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목차

I. 다음 상자 안의 내용을 읽고 물음에 답하라(제한시간 15분)
1. 담석증을 일으키는 유발요인은 무엇인가?
2. 급성 담낭염 대상자의 증상을 설명하라.
3. 담낭절제술 후 식이에 대하여 설명하라.
4. 심한 복부 통증과 오심을 호소하였으며, 여러 번 구토를 하였다. 가장 중요한 간호진단과 간호중재를 수립하라.
5. 복부 수술 대상자에서 가장 많이 발생하는 합병증은 무기폐와 폐렴이다. 이를 예방하기 위6. 수술을 앞둔 대상자의 불안 반응을 감소시키기 위한 간호중재를 설명하라.

II. 다음 상자 안의 내용을 읽고 물음에 답하라(제한시간 15분)
1. 대상자가 나타내는 증상과 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상 및 기흉 관련 요인에 대해 설명하라.
2. 본 대상자에게 적절한 간호사정, 간호진단을 수립하라.
3. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하라.
4. 본 대상자를 포함한 흉관삽입술을 시행한 대상자에서 밀봉흉관배액병의 관리에 대해 설명하라.
5. 퇴원 전 대상자에게 실시되어야 하는 교육내용에 대해 설명하라.

III. 다음 상자 안의 내용을 읽고 물음에 답하라(제한시간 15분)
1. 대상자에게 나타나는 증상을 설명하라.
2. 본 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하라.
3. 위의 간호진단과 관련된 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 평가를 수립하라.
4. 본 대상자를 포함한 폐엽절제술 후 대상자 간호에 대해 설명하라.
5. 퇴원 전 대상자에게 실시되어야 하는 교육내용에 대해 설명하라.

본문내용

박OO씨는 68세 기혼 여자로 2일전 지방음식을 대량 섭취한 후부터 심한 RUQ pain, 오심, 구토가 있어 의원에서 투약 복용 후 통증은 호전되었으나 그 이후로 식욕이 떨어져 음식섭취가 저하되었다. 새벽 1시경부터 epigastric & RUQ pain이 심해져 응급실을 통하여 입원한 당시 V/S BP: 140/70㎜Hg, PR :92회/min, RR:18회/min, BT: 38.3℃이었고 복부 촉진 시 epigastric & RUQ 부위 압통이 있었으며, 간헐적으로 오심과 구토를 하였다. 진단명은 급성 담석증과 담낭염이었다. 진통제와 항생제가 처방이 나고 비위관이 삽입되었다. 8PM BT: 38.6℃ 정도의 열이 있어서 해열제를 투여하였으며, 혈액검사 및 ERCP 검사를 하였고 3일 후 수술하기로 예정되어 있는데, 매우 불안한 표정을 짓고 있다.

1. 담석증을 일으키는 유발요인은 무엇인가?
담석증의 90% 이상은 담석(Gall stone)에 의해 발생하고, 그 외 외상, 선천성 기형, 당뇨, 기생충 등과도 관계가 있다. 담석은 급성 담낭염의 원인이기도 하는데, 비만이나 이상지질혈증을 앓거나, 고열량이나 고지방식이 섭취로 담즙에 들어 있는 콜레스테롤이 늘어나면서 콜레스테롤이 뭉친 담석이 잘 생긴다.
콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람이 더 잘 생긴다. 남성보다 여성에게 더 잘 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이고, 다출산 여성은 임신 중에는 담낭의 기능이 감소하기 때문이다. 비만한 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높으므로 담석의 위험성이 높다. 또한, 간경변증을 앓고 있거나 소장의 일부를 절제한 사람, 간흡충증 같은 감염 질환이 있는 사람에게는 담즙의 성분 일부가 뭉치는 색소성 담석이 잘 생긴다. 이 외 위험 요소로는 당뇨나 이상지질혈증 같은 대사성 질환이나 경구 피임제, 유전(가족력) 등이 있다.

참고 자료

없음