협심증으로 응급실 내원한 환자 케이스스터디입니다.

소개글

협심증으로 내원한 응급실환자 케이스스터디 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주 호소
Ⅲ. 대상자의 질병 소개
Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

2. 입원동기 및 주 호소(chief complaint)
3개월 전부터 계단을 오를 때 수초 간 뻐근항 흉부통증이 있었고 휴식 시 호전되는 양상을 보였다가 내원 3일 전부터 흉통이 심해지고 휴식시에도 흉통이 완화되지 않는 반복적인 쥐어짜는 듯한 흉통이 발생하여 응급실 내원함

3. 대상자의 질병 소개
(1) 원인
연령, 가족력과 유전적 소인, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동 부족, 비만, 스트레스, homoscysteine으로 주로 죽상경화를 일으키거나 혈관의 수축에 의한다.

(2) 병태생리
관상동맥질환은 죽상경화증, 동맥경화증, 관상동맥의 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 이것은 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다. 주요 원인은 죽상경화증으로 이는 지방층, 평활근육 증식으로 인한 섬유성 융기, 병소의 합병 3단계로 진행된다.

(3) 일반적 증상 및 징후
가장 중요한 증상은 흉통으로 협심증의 통증의 경우 흉골하부에서 시작되며 왼쪽 팔로 방사된다. 운동이나 스트레스 상황에서 나타나며, 니트로글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 완화된다. 통증지속시간은 15분이며 동반되는 증상은 없다.

(4) 치료 및 간호
불안정형 협심증 증상을 가진 경우 진단과 치료를 위해 입원을 고려해야하며 다른 합병증이 없고 심부전의 징후가 없으며 재발성 경색이 아닌 불안정형 협심증인 경우 일반병동으로 이송되며 경구용 nitrates, b-adrenergic blocker, 칼슘통로 차단제, 저분자량 헤파린을 사용한다.
흉통이 재발하면 즉시 12유도 심전도를 기록하고 설하로 NTG를 투여한다. 통증이 지속될 경우 NTG를 정맥으로 투여한다. 대상자에게 퇴원 전 심장위험요인, 심근허혈의 증상과 징후, 응급의료접근방법, 약물요법에 관하여 교육한다.
대상자에게 심근산소요구량을 줄이기 위한 내과적 치료, 심근산소요구와 공급의 균형을 맞추기 위한 투약, 산소가 적절하게 공급되는지 사정, 합병증 관리와 교육 등을 한다.

참고 자료

강현숙 외 (2014). 근거기반 기본간호학 상. 수문사
강현숙 외 (2014). 근거기반 기본간호학 하. 수문사
김조자 외 (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
전두수 외 (2014). 의대생을 위한 심장학, 대한의학
조경숙 외 (2013). 성인간호학 제 7판 상권. 현문사
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp