성인간호학 실습 응급 중환자실 케이스 스터디 DI(drug intoxication) 간호과정, 간호진단 2개 (흡인 위험성, 감염 위험성)

소개글

성인간호 실습 응급 중환자실 약물중독 실습케이스 입니다!
환자 사정이 자세하고 간호진단이 알맞다고 칭찬받은 케이스입니다
참고하셔서 다들 컨퍼런스 잘 진행하셨으면 좋겠습니다

목차

1. 건강문제와 관련된 자료수집

2. 대상자의 건강양상 사정

3. 진단적 검사

4. 치료적 자료 (약물요법)

5. 간호진단
1) 복합적 요인(저하된 의식, 기관내관, 위관영양, 연하곤란)과 관련된 흡인의 위험성
2) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

1)현병력(Present illness): 입원해서 현재 사정 일까지의 병력

① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황

이웃의 신고 후 119 도착당시 타스타, 깍지킬, 리도다다센 살충제 음독 후 의식이 저하된 상태

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 병실 입실 전까지의 경과

ER 도착 시 입주위로 분말 마른 흔적이 심하고 vomiting 중
etomidate(마취제)0.5L IV 한 후 intubation 실시 E-tube 7.5mm, 23cm 고정함. NIBP 90/60 PR 63회/min RR 20회 BT 36.7 SPO2 99%
A-line insertion 실시, mental state는 drowsy. gastric lavage 실시함. (10L)
보호자 내원. 상태 설명.
oral suction시 white color로 농약&secretion 다량 배출됨.
NIBP 129/58 PR59회/min foley catheterization 실시함.
코로나 검사 실시, L-tube 연결, central venous catheterization 실시

③ 병실 입실부터 현재까지의 경과

- 09.17 14:50 입실 15:00 dormiden, fresofol(propofol) start
16:45 CKD stage 5, low BP (94/45)로 crrt start
ventilator PSV mode

④ 현시점에서의 주 호소(Chief Complaint, C.C.)
매우 irritable 한 상태로 v/s 측정과 흡인 등의 처치가 힘듦.

2)과거력(Past history)
개인습관(질병과 관련된):
담배(기간, 빈도, 양): 과거 2개피/일 30년 간 흡연. 현재 x
음주: 과거 소주 1병 15회/월 20년 간 음주. 현재x

참고 자료

박은영 외 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
http://www.health.kr/ 약학정보원
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)