[A+]응급실 협심증 케이스

소개글

"[A+]응급실 협심증 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체검진 결과
3. 특수검사 결과
4. 임상검사
5. 약물

Ⅳ. 간호과정
1. 흉통과 관련된 불편감
2. 산소 공급과 요구 간의 불균형에 따른 비효율적 호흡양상
3. 전신 허약감과 관련된 낙상위험성
4. 협심증관리 관련된 지식부족
5. 질병에 관한 지식부족과 관련된 불안
6. 이동제한의 강요와 관련된 운동장애

Ⅴ. 실습소감

Ⅵ. 참고문헌 목록

본문내용

Ⅰ. 서론
수간호사 선생님께서 응급실에 협심증 환자가 많이 온다고 하셔서 주의 깊게 보았고 그 결과 협심증 환자의 내원이 많았기 때문에 협심증 환자를 케이스 스터디 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
-관상동맥 협착으로 인한 심근허혈로 무산소대사가 일어난 결과로 생기는 흉통
-하지동맥의 동맥경화증에서 나타나는 파행과 같은 기전으로 생기는 것

2. 병태생리
1)심근의 산소공급 저하
-심근의 허혈: 어떤 원인이든 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생김
➀혈관요인
-죽상경화증: 관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 요인
-정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련으로 일시적인 관동맥협착을 초래하여 흉통을 일으킴
-관상동맥염이나 관상동맥의 자가 면역 질환도 흉통의 원인
➁순환요인
-척추마취, 항고혈압제 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압→심장으로의 정맥귀환혈량을 감소시켜 관상순환에 영향을 줌
-대동맥 판막협착증이나 대동맥 판막폐쇄부전증에서는 전신이완기 혈압의 하강으로 관상순환에 지장을 초래함
➂혈액요인
-빈혈과 저산소혈증: 신근에 산소유통을 감소시킴
-다혈구증: 혈액의 점도를 높여, 관상동맥의 순환을 지연시킴
2)심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
-운동, 정서 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 병리적 요인→심장에 과부담 초래

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
간호진단
흉통과 관련된 불편감

사정
주관적자료
“숨쉬기가 힘들어요”
“가슴이 막 답답해요”
객관적자료
통증 사정 척도 7
산소 포화도 85%

간호 목표
통증의 정도가 경감되었다고 말한다.
긴장이 완화되고 편안히 수면을 취한다.
진통제 복용 횟수가 감소한다.

간호 계획
-흉통이 가라앉을 때까지 침상안정을 취한다.
-처방에 따라 morphine sulfate 같은 진통제를 투여하고, 약물의 작용을 평가하고 기록한다.(만일 진통제 투여 후에도 흉통이 완화되지 않으면 담당의사에게 보고한다.)

참고 자료

드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
고려의학 의대생을 위한 흉부외과학 제 3판 441~442P
인제대학교 백병원 EMR
네이버 지식 백과 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926915&cid=865&categoryId=1744)