혼돈과 관련된 신체손상 위험성 간호과정

소개글

"혼돈과 관련된 신체손상 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 문헌 고찰
1. 골절
2. 둔부 및 대퇴골절

(2) 사례 연구 지침
1. 간호사정
2. 임상소견 및 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호과정 적용

(3) 참고문헌

본문내용

(1) 문헌 고찰
1. 골절
골조직의 연속성이 파괴된 상태를 골절(fracture)이라고 하며 다양한 신체 부위와 연령층에서 발생할 수 있다. 모든 골절의 병태생리 기전과 간호중재는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절히 치료하지 않으면 신체 기능이 손상되거나 기형이 될 수 있다. 석고붕대나 견인 장치 같은 치료과정 중의 부동상태에 의해서도 많은 합병증이 유발된다. 따라서 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공할 수 있어야 한다.

1) 병태생리 및 원인
- 대부분의 골절 : 외부의 과도한 힘에 의해 발생(낙상과 자동차 사고 등)
- 골조직의 병적 변화로 뼈가 약해진 경우(종양이나 골다공증 등)에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절될 수 있다.

2) 골절의 임상증상
① 통증 : 골절 부위의 종창, 근육경련, 골막 손상 등으로 인함
② 정상 기능 상실 : 손상된 부위의 수의운동 불능
③ 골절로 인한 기형
④ 비정상적인 움직임, 가성 움직임
⑤ 골 절단 부위의 마찰음
⑥ 손상 부위의 연조직 부종 : 체액과 혈액이 손상 부위로 스며듦

4) 진단검사
① 방사선 촬영 : CT, MRI 촬영 등으로 골조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등 진단
② 임상검사 : 골절 사정을 위한 특별한 검사는 없으나,
- 외상으로 인한 출혈이 있다면 CBC 상 헤모글로빈과 헤마토크릿 저하
- 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반된 경우 ESR 증가(염증성 반응)
- 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 혈중 칼슘과 인의 농도 증가

5) 치료
(1) 골절의 비수술적 치료
① 폐쇄정복 : 뼈가 재배열되도록 사지를 회전시키거나 견인하여 골절편의 위치를 손으로 바로 잡는다.
② 붕대와 부목
③ 석고붕대 : 정복 후의 골절편 고정을 위해 사용하며, 완전히 치유될 때까지 손상부위를 보호한다.
④ 견인 : 근경련을 예방하고, 관절 또는 신체부위를 고정하고, 골절 또는 변위를 예방하며, 병리적인 관절상태를 치료한다.
(2) 골절의 수술치료
① 내부 고정술 : 이물반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못과 핀을 사용하여 어긋난 골편을 고정하는 방법
② 외부 고정술 : 골절 부위의 외부에 금속 틀을 부착, 핀을 골절된 뼈의 상하부 방향에서 삽입해 골절편을 고정시키는 방법

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 Ⅰ(2019), 현문사, 292-308.
황옥남 외, 성인간호학 Ⅰ(2019), 현문사, 311-313.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 63-68.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 73-78.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 127-131.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 179-187.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 205-211.
송경애 외, 기본간호 중재와 술기(2020), 수문사, 441-450.