아동간호학 intussusception(장중첩증) 간호과정

소개글

아동간호학 장중첩증 간호과정입니다.
간호진단은 급성통증과 전해질 불균형의 위험으로 내렸습니다.
자료에 간략한 사례, 간호진단, 주관적/객관적 근거, 과학적 근거, 간호목표, 간호중재, 이론적 근거 다 들어있습니다.

목차

1. 대상자 질환에 대한 기술
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

2. 간호과정 기록지

본문내용

1) 대상자 질환에 대한 기술
· 진단명: intussusception(장중첩증)

· 정의:
장중첩증은 영아기 장폐색의 주요 원인 중의 하나로서 흔히 상부 장이 하부 장속으로 말려들어 가는 것을 말한다. 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 장중첩증의 80% 정도는 생후 6개월부터 2세 사이의 소아에서 발생합니다. 환아의 80%가 1년 미만의 영아이며, 여아보다 남아에게서 3배 정도 더 많다.

· 원인
장중첩증의 원인을 확실하게 알 수 없는 경우가 95%를 차지한다. 영유아 회장 말단의 두께의 차이가 크거나, 이 부위의 임파절 조직이 두꺼워져서 장중첩증이 발생할 수 있다. 장염, 식이 변화 및 장 알레르기 반응 때문에도 장의 운동이 증가하여 일어나기도 한다.

· 증상
① 갑작스러운 심한 복통이 발생한다. 이 때문에 다리를 복부에 붙이고 몸을 비틀며 괴로워하다가 조용해진다. 이러한 복통은 반복적으로 진행되며, 복통 기간이 점점 길어지고 간헐적으로 보채는 증상이 나타난다. 이는 폐색의 정도가 심하지 않거나 중첩이 드문 부위에 발생했을 때 나타나는 경우가 많다.
② 먹은 것을 토하며 시간이 흐르면 장폐쇄증의 증상인 초록색 담즙성 구토로 변한다.
③ 약 60%의 환자에게서 발병 12시간 이내에 특징적인 끈끈한 점액성의 혈변이 관찰된다.
④ 복통을 호소할 당시에 종괴가 만져지는 경우가 많으며 주로 오른쪽 상복부에서 소시지 모양으로 만져진다.
⑤ 발열, 탈진 등 탈수 현상과 쇼크 현상이 나타난다.
⑥ 직장 검사 시 중첩된 장이 만져지기도 하고 때로는 항문으로 탈출하기도 한다.

참고 자료

아이온 연합 소아청소년과 의원, 검사정보, 전해질
http://ionped.co.kr/medi_info/medi_info_ins_v.asp?conts_num=1981&type=0&index1=&index%202=&page=5&sw=&code=0#top
서울아산병원, 질환백과, 장중첩증(Intussusception)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32065
소아의 적혈구 정상치에 관한 연구, 1996, 인하대학교 의과대학 소아과학교실, 김순기․ 손병관
I.V. Solution List, 중외제약
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO2365