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[아동간호학A+] 장중첩증 케이스

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최초 등록일
2024.03.26
최종 저작일
2023.05
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목차

1. 서론

2. 본론
1) 이론적 고찰
2) 사례연구 아동 간호사정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
장중첩증은 2세 이하에게 발생하는 소아 장 폐색의 원인 중 가장 흔한 것으로, 상부 장의 일부가 인접 부위의 하부 장 속으로 망원경 같이 말려 들어가는 질환으로 장운동이 있을 때마다 극심한 복통을 유발한다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2~3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망할 수도 있는 위험한 병이다.
장중첩증의 가장 큰 특징은 주기적인 복통이다. 평소 건강하던 아기가 갑자기 자지러지듯이 1~2분간 울다가 5-15분간 아무렇지도 않게 잘 노는 것을 반복하면서 시간이 지날수록 아기는 점점 처지고 축 늘어지게 된다. 우상 복부에서는 소시지 같은 덩어리가 촉진되며, 발병 12시간 이내에 특징적인 혈성 점액 대변이 나온다. 그러나 약 1/3 정도의 적지 않은 환아는 약간 보채는 정도인 경우도 있고, 혈변이 없는 경우도 있고, 복부 종괴가 만져지지 않는 경우도 있는 등 증상이 다양하여 초기에 진단하기 어려운 경우가 많다. 즉, 2세 이하의 건강한 남아에게 잘 발생하며, 복통을 가장 큰 특징으로 가진 장중첩증(intussusception)을 주제로 본 사례연구는 환자의 간호사례를 통해 문제를 해결함으로써 환자에게 더욱 효과적인 간호를 제공하고, 질환에 대한 지식을 함양하고자 한다.

2. 본론
1) 이론적 고찰
(1) 질병의 정의
장중첩증(intussusception)이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것을 말한다. 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 흔하며, 소장과 소장 때로는 대장과 대장끼리 장중첩증이 일어나기도 한다.

(2) 질병의 병태생리
장중첩증은 장의 일부가 다른 장 속으로 말려 들어가 장간막을 끌어당겨서 생긴다. 림프 및 정맥폐쇄의 결과로, 장간막이 압축되고 각이 생긴다. 막힘으로 인해 부종이 증가함에 따라, 장중첩부위의 압력도 증가한다.

참고 자료

아동간호학 출처 알아내서 적기
하헌탁, 조자윤, 박진영.소아에서 발생한 장중첩증에서 수술적 치료의 필요와 관련된 위험인자.Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS.2014;20(1):17-22.
성미혜, 정향미, 김영희 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
원종순 외 2명(2018), 간호과정과 비판적사고, 제2판, 현문사
서울대학교병원 의학정보. 장중첩증. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000156
질병관리청 국가건강정보포털. 장중첩증. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=114
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