골관절염(OA), 무릎관절증, TKR, UKA 케이스

소개글

간호진단 5개, 간호과정 5개 입니다!!!!!!!!

목차

1) 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 골관절염 자가대처법

2) 대상자 자료
1. [부록1] 기능적 건강 양상에 의한 건강사정 도구(Gordon)
2. [부록2] 건강사정 양식(성인)

3) 영상검사

4) 임상검사

5) 약물

6) V/S

7) I/O

8) 낙상,욕창,통증

9) 간호진단

10) 간호과정

11) 참고문헌

본문내용

1. 정의
골관절염은 퇴행성 관절 질환, 퇴행성관절염 이라고도 불리며, 국소적인 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

2. 병태생리
1) 연골부 마모현상
골관절염은 류마티스 관절염과는 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 벼가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한받게 된다. 이러한 현상을 “마모”과정이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.
2) 골증식체
연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데, 이를 골관절 구순이라고 한다.
3) 헤베르덴 골성비대
특징적으로 헤베르덴 골성비대가 있는 이는 원위치 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것이다. 즉 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액 내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타나는 것이다.
4) 류마티스성 관절염과 비교
류마티스성 관절염(RA)과는 달리 골관절염은 전신질환이 아니다. 흔히 침범되는 부위는 체중부하와 관계된 관절(고관절, 무릎관절)과 경추 및 요천추 관절, 손가락 마디 관절 등이다. 45세 이상이면 대부분의 사람들이 골관절염의 몇 가지 형태를 가지고 있다.
골관절염의 생화학적 설명에는 여러 종류의 주장과 가설들이 있다. 정상적인 연골 세포는 연골 기질을 합성하기도 하고 파괴하기도 하여, 그 양과 질을 조절한다.

참고 자료

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