추간판절제술 case study

소개글

"추간판절제술 case study"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 수술 대상자의 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 중 간호기록
4. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰

III. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1) 척추의 해부생리
∎ 요추의 해부학적 구조
척추는 인간의 몸을 지탱해주는 기둥으로, 팔 다리를 움직이고 몸통의 감각을 전달하는 척수를 단단히 보호해 주는 역할도 한다.
척추는 경추(목뼈) 7개, 흉추(등뼈) 12개, 요추(허리뼈) 5개, 천추(엉치뼈) 1개, 미추(꼬리뼈) 1개로 이루어져 있다. 사람에 따라 약간의 변이가 있을 수 있어서 요추 중의 하나가 천추와 유합될 수 있고 천추 중의 하나가 분리되어 요추와 유합될 수 있다.
그리고 각각의 척추뼈 내부에는 “척추관”이라는 빈 공간이 있는데, 이곳을 따라 뇌에서 내려오는 척수가 지나가면서 각 척추 사이사이마다 한 쌍씩의 척추신경을 내보내고 있다.

∎ 디스크의 구조
한글로 추간반(척추사이원반, 추간원반, 추간원판)이라고 하며 척추뼈와 척추뼈 사이에 있는 일종의 쿠션으로 척추에 끊임없이 가해지는 충격을 흡수해주는 역할을 한다.
성분을 분석해보면 프로테오글라이칸과 콜라겐으로 구성되어 있는데 나이가 들수록 프로테오글라이칸 성분이 줄어들고 콜라겐이 많아져 탄력을 잃게 되고, 탄력을 잃은 추간판은 충격을 잘 흡수하지 못하게 되고 변형된다.
프로테오글라이칸은 물과 친해서 물을 많이 함유하는데 나이가 들면서 프로테오글라이칸 성분이 줄어들면 물도 줄어들게 되어 디스크가 건조해지고, 자기공명영상검사에서 검게 보이게 되기 때문에 검은 추간판(블랙 디스크, black disc)이라고 한다.
구조를 보자면 수핵과 섬유륜으로 구성되는데 수핵이 추간반의 핵심으로 충격을 흡수하는 것이고 이런 수핵을 잘 감싸고 있는 것이 섬유륜이다.
- 섬유륜(섬유테) : 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직
- 수핵 : 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직
외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 “추간판 탈출증”이라고 한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 일곱 번째 판 - 수문사. 저 김금순 외.
성인간호학 특수부서 임상실습 지침서 - 수문사. 저 김소영 외 .
근골격계 질환의 진단 및 재활 치료 - 한미의학. 저 대한스포츠의학연구회.
최신 수술환자 간호. 수문사. 저 변영순 외 10인
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)
보건복지부 홈페이지
국민건강포털