노인간호학실습, 뇌경색 cerebral infarction 간호과정 3개

소개글

"노인간호학실습, 뇌경색 cerebral infarction 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

진단명
cerebral infarction, 뇌경색

정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 뇌경색은 뇌종중의 약 60-70%를 차지하는 병으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되고. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직이 괴사하여 회복 불가능한 상태에까지 이르게 된다.

병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산 같은 대사산물을 제거하나 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸증은 뇌조직의 허혈 현상이며 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색, 괴사 시킨다.

원인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌 혈류가 차단된다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 발생하는 경우도 있다.

증상
편측마비, 안면 근육 경련, 감각 이상, 언어장애, 시각장애, 어지럼증이나 보행장애, 갑작스러운 이명, 갑자기 구토를 동반한 극심한 두통을 호소, 평소의 두통과 다른 양상의 도통을 호소.

진단검사
뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT), 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 등의 영상 검사, 초급성 뇌경색인 경우 뇌 CT, 뇌 MRI로 뇌경색을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 정맥 내 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다. 이후 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행하고 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다. 동시에 혈액검사를 통하여 당뇨병, 고지혈증, 혈액응고장애 등 원인이 있는지를 파악한다.

참고 자료

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김정애, ⌜쉽게 내리는 간호진단⌟, 수문사, 2015
네이버 건강백과
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