중환자실(ICU) 가이드라인

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목차

1. 중환자 사정방법
2. 중환자 간호
3. 중환자실 약물의 종류 및 약리작용
4. 중환자간호의 생의학적 관점

본문내용

1. 중환자에 대한 사정 방법에 대해 설명하시오.
① 시진, 촉지, 타진, 청진
: 전신상태, 두부 및 경부(공막의 색깔, 시력, 잇몸 출혈, 혀, 임파절 비대), 흉부(심박동수, 심잡음, 심계항진호흡수와 깊이, 호흡양상, 호흡음), 복부, 피부 및 감각계, 사지, 유방 및 생식기계 등

◽시진 :모양, 대칭성, 덩어리 유무, 피부상태 등
◽촉진 :구조나 덩어리의 크기, 모양, 질감, 운동성, 맥박의 특성, 뼈와 관절의 상태, 손상부위의 압통정도, 피부 온도와 습도, 부종, 흉벽의 진통, 유방, 림프절 등의 조직의 단단함 평가
◽타진 : 조직이 액체, 공기, 고형체인지 구분. 여러 장기의 sound 사정
◽청진 : 몸의 내부(폐, 심장, 혈관, 복부 장기)에서 나는 소리를 사정

전신상태
① 대상자의 건강상태, 키, 체격, 성적 발달상태 관찰
② 몸무게, 키 측정
③ 자세, 움직임, 걸음걸이, 옷차림, 개인위생, 얼굴표정
④ 매너, 정서 상태
⑤ 사람과 환경에 대한 반응
⑥ 말할 때 대상자의 매너에 주의하여 의식 수준이나 자각상태를 사정
⑥ 평소체중, 최근의 체중변화, 허약감, 피로, 발열 증상의 유무를 파악

참고 자료

없음