신경외과 case

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제목록
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀점 및 변화된 환자의 상태, 추후계획

본문내용

가. 사례선정이유
고령 대상자들에게 가장 위험한 것은 낙상이다. 하지만 조심하더라도 낙상은 빈번하게 일어난다. 낙상으로 인해 머리 쪽에 큰 충격이 가해지면 경막하공간에 출혈이 생겨, 입원하는 case를 많이 볼 수 있다. 그래서 관심을 가지게 되었고 그 질병에 대해 정확히 알고 그에 맞는 간호중재를 생각해보기위해 사례를 선정하게 되었다.

나. 질환에 대한 문헌고찰
• 경막하출혈(subdural hemorrhage)
(1) 정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

(2) 원인 및 관련요인
- 노인의 경우, 낙상에 의하여 주로 발생 (사례환자의 경우에 해당)
- 20~30대의 경우, 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생
- 영유아의 경우, 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.
- 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.
- 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

(3) 병태생리
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈이 있으며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

참고 자료

없음