성인간호학(신경외과) 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2022.03.01
- 최종 저작일
- 2015.05
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소개글
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목차
1. 일반적 대상자 배경
2. 신경학적 검진
3. 간호과정
참고문헌
본문내용
진단적 계획
•연하장애 상태를 사정한다.
▶연하장애 정도를 사정하여 추후 간호계획에 근거가 된다.
•구강상태를 사정한다.
▶구강이 건조한 경우 구강의 감각이 떨어지고 감염의 위험도가 증가한다.
•영양상태를 사정한다.
▶연하곤란 환자의 경우 구강섭취를 하지 못하므로 영양부족의 위험이 크다.
치료적 계획
•정기적으로 구강간호를 시행한다.
▶구강이 건조한 경우 구강의 감각이 떨어지고 감염의 위험도가 증가한다.
•적절한 영양을 공급한다.
▶연하곤란 환자의 경우 구강섭취를 하지 못하므로 영양부족의 위험이 크다.
•위관영양 시 침상머리를 90°로 올 리고 식후 30분 동안 유지한다.
▶위 내용물의 역류나 기도흡인을 방지하며 소화에 도움이 된다.
•호흡곤란, 청색증, 질식증상이 있는지 관찰하고 침대 옆에 흡인기구를 항상 비치하여 주기적으로 흡인을 시행한다.
▶연하곤란으로 인한 객담의 저류나 기도로의 흡인위험이 있어 폐렴의 위험성이 증가한다.
참고 자료
한태륜 외, 재활의학, 군자출판사, 2008
황옥남 외, 재활간호의 이론과 실제, 현문사, 2015
조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2010.
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사, 2013.
서울대학교 간호본부편, 간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
SUSAN F.WILSON, Jean Foret Giddens, 간호실무를 위한 건강사정, 현문사, 2012