배뇨장애 대상자 간호(요실금, 신경성 방광, 요역류, 수신증)

목차

1. 요실금 (Urinary incontinence)
1) 원인
2) 요실금의 유형
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

2. 신경성 방광(neurogenic bladder dysfunction)
1) 신경성 방광 장애의 분류
2) 합병증
3) 치료 및 간호

3. 요역류 (Urinary reflux)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

4. 수신증(hydronephrosis)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

참고문헌

본문내용

1. 요실금 (Urinary incontinence)
● 체외로 요를 운반하는 요괄약근의 기능부전으로 인해 요의 흐름을 조절할 수 없어 요가 저절로 새어나오는 상태
● 요실금은 남자보다 여자에서 더 흔하며 노인에게 많이 발생함
● 요실금이 노인에게 유병률이 더 높지만 노화에 따른 자연적인 현상은 아님

1) 원인
구조적ㆍ신체적 요인
● 괄약근의 악화 또는 손상, 요도손상, 방광요도 접합부의 변화, 배뇨근의 불안정, 복부와 회음부의 근긴장 감소 등
물리적 요인
● 기동성 장애
● 뇌졸중, 골절, 허약감과 어지럼증 등
사회 심리적 요인
● 단순한 혼돈부터 치매등 다양함
약물관련요인
● 특히 역류성 요실금과 관련됨
기타
● 분변매복, 요도 협착, 당뇨, 비만도 등

2) 요실금의 유형
유형
복압긴장성 요실금(스트레스성)
● 갑작스런 복압상승으로 소변의 흐름 조절 불가능
● 기침, 무거운 물건을 들거나, 웃음, 긴장 시에 발생
긴박성 요실금
● 요의를 느낀 후, 화장실에 도착하기 전에 불수의적인 요배출
● 긴박뇨, 야뇨와 빈뇨가 나타남
일류성 요실금
● 넘쳐흐르는 요실금이라고도 하며 방광에 가득 찬 소변의 압력으로 적은 양의 소변이 지속적으로 새어나오는 형태
● 방광팽만지속
반사성 요실금
● 방광에 소변이 찰 때 예측가능한 간격으로 일어나는 불수의적 요실금, 지속적으로 실금현상이 나타남
● 빈뇨, 중정도의 실금량
수술과 손상으로 인한 요실금
● 여자의 경우 방광 질 누공, 또는 요도 방광 누공이 원인
● 남자의 경우 근위, 원위 요도 괄약근의 조절장애가 원인
기능성 요실금
● 기동장애, 환경적인 문제로 인한 요실금
● 비뇨생식기의 원인은 없음

원인
● 일차적으로 골반근육이 이완된 여성에게서 흔함
● 남성의 경우 전립선 절제술 후에 발생
● 배뇨근의 불안정성과 방광 감각의 과민성으로 인해 발생
● 뇌졸중, 알츠하이머질환, 뇌종양, 파킨슨병과 같은 중추신경질환, 방광의 종양 또는 방광염, 척추의 종양, 방광출구의 폐쇄 등이 원인

참고 자료

김금순 외 성인간호학Ⅱ, 수문사 (2017), p1507-1518
조경숙 외 성인간호학 하, 현문사 (2014)