renal cyst, 신낭종, 신종양 - 간호과정

소개글

"renal cyst, 신낭종, 신종양 - 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

A. 서론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 신종양
2. 신종양의 종류

B. 본론
Ⅰ. 대상자 시나리오
Ⅱ. 간호사정
1. 인력
2. 병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 입실 후 현재까지의 경과
6. 진단적 검사
7. 진단을 위한 검사
8. 주요 약물요법
9. 간호
10. 기타 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
2. 지속적인 혈뇨로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성

C. 결론 및 제언
Ⅰ. 사례연구를 통해 알아낸 점
Ⅱ. 느낀점 및 자가평가

D. 참고문헌

본문내용

1. 신낭종(Renal Cyst)
1) 정의
신장에 물혹이라고 일컬어지는 단순 신낭종은 신장의 낭성 질환 중 가장 흔하며 대부분 증상이 없고 우연히 발견된다. 대부분이 양성 질환으로써 문제가 없다. 신낭종은 선천성인 다낭 신종과 후천적인 단순 신낭종이 있는데 대부분 단순 신낭종이다.

2) 원인
단순 신낭종은 단순 신피질에서 기원하는 흔한 양성 질환으로 원인은 명확하지 않으나 연령이 높아질수록 증가하는 것으로 보아 일종의 노화현상으로 이해되기도 한다. 40대에서는 20% 정도 발생하나 60대에는 33%로 증가한다는 보고가 있고 50세 이상의 성인 부검시 50% 이상에서 신장낭종이 발견됐다는 보고와 주위에서 초음파 검사시 흔히 관찰되는 것으로 보아 유병률이 높다. 단순 신낭종에서 가장 중요한 것은 물혹 속에 신장암이 동반돼 있는가이다. 단순 신낭종에서 3~7%에서 악성 종양이 동반될 수 있고 신세포암의 4%가 낭종의 모양을 가지고 있다.

3) 단계
1986년도에 Bosniak이 낭종의 구별과 치료에 관하여 정리한 것 : Bosniak classification
Category I
단순양성낭종이며 초음파상에서 투영이 잘되고(물처럼 완전히 검게 나타남), 낭종내부에 반향이 없으며(공처럼 내부에 다른 구조들이 없음을 의미), 낭종의 벽이 매끈하고 얇음
-> 수술적 치료는 필요없고 추적관찰을 요함.
Category II
내부에 중격들(septation)을 가지거나, 미미한 석회화(calcification)로 인해 단순 x-ray 상에서는 뼈처럼 하얗게 보인다)
-> 역시 수술적 치료는 필요없고 추적관찰을 요함.
Category III
좀더 내부가 복잡한 양상을 보이며 악성과 구분이 잘 안됨.
category II보다 석회화가 더 많이 보이고 중격과 벽의 두께가 더 두꺼우며, 양성보다는 악성일 가능성이 더 높음.
-> 병변의 육안적, 조직학적 확인이 필요하며, 악성일 경우 수술적 제거가 필요함

참고 자료

와카바야시 도모코 외 공저(2014), 근거중심 질환별 간호과정3, 한언, p.74~85.
병원간호사회 저(2009), 최신임상간호 매뉴얼Ⅲ, 현문사, p.924~980.
김금순 외 공저(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1407~1433.
김정애 외 공저(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사, p.38~49, 106, 127~131.
Meg Gulanick 외 공저(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, p.55~57, p.257~262.