뇌수막염이 있는 아동의 간호 문헌고찰 및 간호과정

목차

1. 시나리오 제목

2. 선행학습

3. 뇌수막염의 원인에 따른 환아의 주요증상과 치료를 설명하시오
1) 세균성 뇌막염 (Bacterial Meningitis)
2) 바이러스성(무균성) 뇌막염(viral[aseptic] meningitis)

4. 뇌수막염이 의심될 때 간호사가 수행할 수 있는 신체 사정을 설명하시오
1) 세균성 뇌막염 (Bacterial Meningitis)
2) 바이러스성(무균성) 뇌막염(viral[aseptic] meningitis)

5. 뇌수막염이 있는 아동 시나리오
1) QI. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
2) Q2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
3) Q3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?
4) Q4. 이 간호진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
5) Q5. 간호진단마다 우선순위에 따른 간호계획은?
6) Q6. 대상자의 간호문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

6. 보충자료

본문내용

주요 증상
ㆍ생후 3개월 이하의 영아
ㆍ탈수증이 없으면 보통 대천문이 팽창된다.
ㆍ무기력함, 신경질, 민감함, 안절부절못함, 흔들어주거나 껴인으면 오히려 더 과격해지는 등 미묘한 징후나 증상이 나타날 수도 있다.
ㆍ발열이나 저체온증은 있을 수도 있다.
ㆍ수유와 수면 양상의 변화, 체중의 변화와 동반되어 구토나 설사를 보일 수 있다.
ㆍ발작, 의식수준의 저하, 무호흡증과 같은 호흡상태의 저하를 나타낼 수도 있지만 흔하지는 않다.ㆍ생후 3개월 이상의 영아나 아동
ㆍ점차적으로 증상이 나타나며 활동수준, 발열, 민감성의 변화를 보인다.
ㆍ2세 이상 아동
ㆍ위장관계 장애나 감기와 비슷한 전구증상을 보인 후, 오한과 열이 발생한다.
ㆍ전신적이거나 국소적 발작증상이 나타날 수 있다.

ㆍ염증이 피질과 관련되어 있으면 아동은 민감하고, 격양적이고, 혼란스럽고, 헛소리를 하거나 무력함, 졸려보이는 태도와 오심과 구토가 나타난다.
ㆍ염증이 뇌신경과 관련 되어 있으면 아동은 광선공포증(빛에 대한 과도한 민감성), 복시(2개의 시야), 이명 등을 보인다.
ㆍ세균이 경추신경이 자극할 경우 경부강직이 발생한다. 이때 머리와 목을 과신전시켜 반궁긴장 (opisthotonic) 자세가 나타난다. 또한 아동은 두통 (대부분 전두 부위), 근육통, 관절통, 권태감 등을 호소하게 된다.
ㆍ이동의 상태가 심각할 경우 관류저하를 포함한 쇼크징후가 혈액순환 저하, 심박동의 상승, 정상 혹은 낮은 혈압, 차고 창백한 말단, 의식수준의 저하와 함께 나타난다. 또한 두개내압상승의 징후가 나타날 수 있다.

치료
ㆍ아동이 위독할 경우 안정될 때까지 심폐모니터를 장착하여 관찰한다.
ㆍ수막염의 경우 대사를 촉진시켜 산소 소비를 증가시키므로 충분하게 산소를 공급해주어야 한다.
ㆍ질병의 초기단계에서 구토와 거식증을 자주 보이므로 관류가 잘 되지 않는다.
ㆍ쇼크의 징후가 나타날 경우

참고 자료

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