아동간호학실습 케이스입니다. 진단명 뇌수막염이고 간호과정 3개 있습니다.

목차

Ⅰ. 입원아동 간호사례 연구 (Case Study)
1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
3. 대상자 사정
4. 간호과정 기록지

본문내용

뇌염(encephalitis)은 바이러스에 의한 뇌 실질조직의 급성 감염상태로서, 주로 모기를 매개로 전파되는 바이러스에 의해 발생한다. 흔히 뇌막염이 동반된다.

1) 원인과 병태생리
뇌염은 대부분 바이러스에 의한 감염이지만 원충류, 박테리아, 진균류 등에 의해서도 발병된다. 신생아기를 지난 아동에게 발생하는 뇌염은 대부분 herpes simple에 의한 감염이다. 사람이 절지동물에게 물려서 감염되는 arbovirus의 경우 일부 특정 지역에서 유행하게 된다. 드물지만 일부 아동은 파상풍, 홍역, 디프테리아, 풍진 예방 접종 후에 감염을 일으키기도 한다.
뇌염은 일차적으로 바이러스 병원체나 숙주가 체내로 들어가서 혈액을 감염시키고(바이러스혈증), 이 병원체가 중추신경계를 침범하여 발생한다. 뇌염의 증상은 침범한 병원체와 감염부위에 따라 그 정도나 경과가 매우 다양하다.

2) 간호사정
(1) 건강력
보호자로부터 아동이 최근 arbovirus 감염이 유행하는 지역을 여행하거나 매개체 모기에 물린 경험, 뇌막 자극 증상 등을 포함한 상세한 건강정보를 수집하다.

(2) 신체검진과 임상증상
뇌염은 강한 신경학적 증상을 보이면서 갑자기 발병한다. 처음에 아동은 극심한 두통, 호흡기 감염 증상, 구역, 구토 증상을 보인다. 점차 목강직, 복시, Kernig 징후와 Brudzinski 징후의 양성 반응과 같은 뇌막 자극 증상을 보인다. 지남력 상실, 혼돈, 인성과 행동의 변화, 반신마비, 운동 실조증, 허약감, 어눌한 말이 나타난다. 뇌신경 기능이나 반사의 변화, 전신 또는 국소발작, 환각, 괴상한 움직임도 보인다. 때로는 뇌부종이 발생하여 두개내압이 상승하기도 한다. 후기가 되면 아동의 의식수준은 기면상태에서 혼수상태로 빠지게 된다. 일반적으로 어린 아동일수록 더욱 심각한 후유증을 남긴다. 어떤 아동은 완전히 회복되나 많은 경우 운동, 지능, 시각, 청력 장애를 가져온다.

참고 자료

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김미예 외 (2014). 아동간호학새론, 수문사
김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
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드러그인포 www.druginfo.co.kr