이뇨제 투여와 관련된 전해질불균형의 위험 간호과정 (관찰내용3개, 적용간호3개, 교육내용2개) 자세함

목차

1. 자료
2. 목적 및 기대되는 결과
3. 간호계획
4. 수행 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

<객관적 자료>
- 과거력
고지혈증
Sodium(Na) deficiency(2019)
- 전해질 수치 검사결과
Total Protein ▼6.0
Albumin ▼3.2
Calcium ▼7.4
Phosphorus ▼1.0
Na ▼120
K ▼3.4
CL ▼92
osmorality ▼237

- 건강사정결과
영양상태 : <불량> TPN제공안됨. 제공음식 1/3이상 섭취
정맥수액요법/헤파린록 : 있음 (H/L, Chemo-por, IV device 포함)

<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 전해질 수치가 정상으로 돌아올 것이다.
<단기 목표>
1. 대상자는 3일내에 전해질 중 1가지 이상이 정상 범위로 돌아올 것이다.

관찰할 내용
1. 1시간마다 대상자의 V/S를 사정한다.
2. 혈중전해질 수치를 지속적으로 사정한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사
기본간호학Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스