[성인간호학] 무혈성 괴사 (avascular necrosis, AVN) 케이스 스터디 CASE STUDY 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
대퇴골두 무혈성 괴사란, 20대에서 50대 사이의 비교적 젊은 나이에 발병하여 대퇴골두의 변형과 심한 퇴행성 고관절염 등을 유발시키는 진행성 질환으로 여러 가지 원인으로 고관절을 이루는 대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되어 통증 증가와 다리가 짧아져 걷지 못하는 상태에 이르는 질병을 말한다. 한국은 성인 고관절 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 5~12% 정도인 미국에 비해 60~80%의 높은 가지고 있다. 2018년 건강보험심사평가원에 따르면 최근 4년 새 31%이상 증가한 것으로 나타났다. 따라서 대퇴골두 무혈성 괴사에 대해 좀 더 자세히 알고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고 빠른 회복을 위해 이번 사례를 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
뼈도 우리 몸의 다른 조직과 마찬가지로 피가 흐르고 있으며, 이 혈류에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출한다. 대퇴골두의 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 (무혈성) 뼈 조직이 죽는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 그 부분이 괴사가 된다. 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다. 무혈성 괴사는 환자들이 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.

2. 원인
무혈성 괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 위험인자가 알려져 있다. 위험인자로는 과도한 음주, 피질(스테로이드)의 사용, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체 조직병, 신장이나 간을 이식받은 경우, 잠수병, 방사선 조사, 후천적 결핍증(AIDS), 우리나라에서는 매우 드문 질병인 고셔(Gaucher)병 등이 있다. 그러나 아무런 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우(특발성 무혈성 괴사)도 자주 있다. 외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 대퇴 경부 골절이나 탈구가 대표적이다. 이때는 대퇴골두로 혈액를 공급이 용이하지 못하기 때문이다.

참고 자료

국제간호진단협회(2018) / 간호진단 정의와 분류 2018-2020 / 학지사 / p 453
김금자 외(2012) / NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / p 289-290
박은영 외(2015) / 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 현문사 / p 257-262
https://blog.naver.com/infiti/156716187 (당뇨 증상)
서울 아산병원 홈페이지 - 건강정보(당뇨 발)
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
약학 정보원
네이버 의학 상세정보: http://health.search.naver.com
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926765&cid=51007&categoryId=51007
(네이버 지식백과사전 대퇴골두 무혈성 괴사)