[A+ 자료]AVN 케이스스터디-간호진단5개

목차

1. AVN 문헌고찰

2. THR 문헌고찰

3. 사례보고서
① 일반적 사항
② 간호력
③ 사용약물
④ 임상

4. 간호과정
1) #1. total hip replacement(외과적 절개)로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성
2) #3. total hip replacement로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
3) #5. total hip replacement로 인한 부동과 관련된 스트레스

5. 참고문헌

본문내용

1.AVN(무혈성 괴사증) of Hip과 관련된 문헌 고찰
1) 정의
무혈성 괴사란 혈액순환장애로 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병으로 대퇴골, 수부 주상골, 대퇴골 과상돌기(무릎뼈), 상완골 두(어깨뼈) 등에 발생. 이 중에서 가장 흔한 대퇴골두 무혈성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분이 피가 통하지 않아 괴사하게 되는 병으로 그 원인과 발생기전이 명확하지 않음. 대부분의 경우 30대에서 50대에 걸쳐 발생하고, 여자보다는 남자에게 더 많이 발생하며, 약 60%에서 양측성으로 발생.

2) 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 발생에 매우 밀접한 관련이 있는 위험인자는 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있음. 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 90% 정도를 차지함. 최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데, 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 됨.그러나 아직도 특발성(=원인불명) 괴사증이 발생. 한쪽 고관절에서 대퇴골두 무혈관성 괴사가 진행되면 다른쪽의 고관절도 진행될 확률이 높음. (저의 케이스 환자역시 2017년 Lt.AVN 수술한 후 2018년 현재 Rt.AVN로 입원하셨음.) 60% 이상의 환자들이 양쪽 고관절에 발생. 대퇴골두 무혈관성괴사의 원인은 다양하지만 진행 경과는 다양.

<중 략>

2. THR(total hip replacement 전체 엉덩이 관절 교체술)에 대한 문헌고찰
-환자는 2018년 2/28 Rt.THR 수술을 했으며, 2017년에는 Lt.THR Hx 있음.
1) 수술 전 검사 자세한 병력과 특이 체질, 과거 병력 묻고 진찰 시행. 수술 전까지 3~4일 동안 혈액 검사, 심전도 검사, 흉부 엑스선 검사, 자기 공명영상 등을 실시합니다. 이 검사는 마취 사고의 예방, 수술 후 합병증의 예방을 위한 검사.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31699
http://www.gnah.co.kr/mobile/encyclopedia/view.jsp?no=142&pageNo=1
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119651&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT6
김근순 외 공저(2012). 성인간호학1,2. 수문사
양선희 외 공저(2013). 기본간호학1,2. 현문사
임경춘 외 공역(2012). 건강사정. 정담미디어