성인간호학실습 수술실OR 담낭절제술 Cholecystectomy 사례연구 보고서 case study

소개글

"성인간호학실습 수술실OR 담낭절제술 Cholecystectomy 사례연구 보고서 case study"에 대한 내용입니다.
간호진단 및 간호과정 3가지 입니다.
1. 급성 통증
2. 비효과적 호흡 양상
3. 저체온
문헌고찰부터 수술 방법, 수술 과정, 준비물, 수술전중후 간호, 마취간호, 간호진단 및 과정, 소감, 참고문헌까지 포함되어있습니다~~!!

목차

1. 질병 진단명에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료(외과적 방법 중심)
6) 경과 및 합병증

2. 사례연구
1) 수술 전 환자 간호사정
2) 수술 과정

3. 회복실 간호
1) 수술 정보
2) 회복실 기록
3) 간호과정 적용

4. 맺음말(소감)

5. 참고문헌

본문내용

① 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡경막 신경으로 이루어진다.

② 기능
담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다. 담관은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다.
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 오디(Oddi) 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시킨다. 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 오디 괄약근을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다.
담낭의 수축은 신경에 의해서도 영향을 받는다. 음식을 먹으면 그 자극이 담낭과 오디 괄약근에 분포하고 있는 미주신경을 통하여 담낭을 수축하는 한편 오디 괄약근은 이완되어 담즙이 십이지장으로 배출된다.

참고 자료

대한췌담도학회, 담도학, 군자출판사, 2018
김선회 외, 제3판 간담췌외과학, 의학문화사, 2019
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020
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