간경변증, 간경화(LC, Liver Cirrhosis) 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 시나리오
2. 가계도
3. 진단검사
4. 특수 검사
5. 활력징후
6. 약물
7. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 진단명
간경변증(LC, Liver Cirrhosis)

(2) 정의
간 실질세포의 광범위한 변형과 섬유화가 특징적으로 나타나는 만성 진행성 간 질환

(3) 병태생리
간경변증은 간염, 독성 물질의 노출 등으로 간세포가 손상되고 재생되는 과정에서 간의 정상조직이 섬유화되고 간소엽의 정상 구조가 파괴되어 모양과 크기가 불규칙한 비정상 소엽들이 생겨나게 된다. 즉 간경변증은 원인에 상관없이 감섬유화와 우둘투툴한 재생결절이 형성된다. 그 결과 간실질의 감소, 간기능의 저하, 혈류의 변화가 나타난다. 간이 섬유화 되면 간이 굳어지게 되고 결절로 변한 조직 때문에 담즙과 혈액의 흐름이 원활하게 되지 않게 되어서 동양혈관압이 상승하고 이어 문맥압도 상승하게 된다.

(4) 증상
1) 초기 증상
위장계 증상이 흔하며 식욕 부진, 소화불량, 오심·구토, 설사·변비 등이 나타난다. 피 곤하며 약간의 체중 감소가 있으며 간 기능 검사에서 비정상적인 소견을 보인다.
2) 진전된 상태의 증상
전신증상들이 서서히 나타난다. : 소화기능 저하, 심한 오심·구토, 설사, 회백색 변, 체중 감소, 영양 불량, 호흡 시 아세톤 냄새(간성 구취)
① 빌리루빈 대사 장애
혈청 빌리루빈 증가, 소변의 유로빌리노겐 증가, 대변의 유로빌리노겐 감소
② 성호르몬 대사 장애
거미모양의 혈관종, 손바닥 홍반(손바닥이 붉었다가 누르면 하얗게 됨), 남성-발기 부전, 고환위축, 여성형 유방, 체모 소실 등/여성-월경 불순, 질 출혈, 불임증 등
③ 혈액학적 문제
간기능 저하되어 담즙 합성X→비타민K의 흡수 방해(비타민K 부족)→응고인자 Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ의 합성이 충분하지 않아 출혈 경향 증가(프로트롬빈 시간 증가)
적혈구 부족→빈혈, 백혈구 감소→감염 위험성 증가

(5) 진단
간의 염증으로 혈청 AST, ALT, LDH 수준 상승, 총혈청빌리루빈 수치 상승, 소변 빌리루빈 증가, 대변 빌리루빈 감소, 총알부민과 혈청단백수치 감소, 프로트롬빈 시간 지연, 혈소판감소증과 더불어 헤모글로빈, 백혈구 감소

참고 자료

성인간호학 2, 고자경 외(2017), 퍼시픽북스
비판적 사고와 간호과정, 박금주 외(2019), 계축문화사
드럭인포
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