성인간호학 실습 MICU 케이스 (A+받았던 자료입니다. 간성뇌증 간호진단, 과정 3개 포함)

소개글

"성인간호학 실습 MICU 케이스 (A+받았던 자료입니다. 간성뇌증 간호진단, 과정 3개 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단 검사
6) 치료 및 경과
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간은 각종 대사 작용과 해독작용을 하는 중요한 장기로 간성뇌증은 이러한 간에 장애가 생겨 해독되지 않은 피가 뇌에 영향을 미처 의식장애나 행동에 변화를 일으키는 질병상태다. 증상이 분명한 간성뇌병증은 간 경 변 환자의 약 30~45%에서 발생한다. 경미한 운동 및 인지장애를 특징으로 하는 최소증상 간성뇌병증은 간 경 변 환자의 약 22~74%에서 나타난다고 알려져 있다. 간 경변으로 인한 간성뇌병증 환자들의 대부분은 유발 요 인을 가지고 있다. 이런 유발 요인을 교정하는 것만으로도 간성뇌증이 호전될 수 있다고 한다.
또한 간성뇌병증의 예후는 그 원인 및 기저 간 기능 상태에 따라 영향을 받으며 1년 생존율은 약 20~42%, 3년 생존율은 약 15~23%로 보고하고 있다. 따라서 이번 연구를 통해 간 경견으로 인한 간성뇌병증의 유발 요 인에 대해 알고 초기에 간호중재를 할 수 있도록 하기 위해 간성뇌병증 환자에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
※ 간경변의 정의
간경병증(LC : Liver Cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 톡징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이 다. 간경병증은 섬유증에 의해서 혈액, 담증, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물 세포 등이 변할 때 발생한다.
만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다.
우리나라의 35세에서 54세 연령 군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.
간성 뇌병증(Hepatic Encephalopathy) : 간경병 합병증
: 간에서 암모니아를 요소로 전환하지 못해 혈액 및 뇌에 암모니아 축적

2. 원인, 3. 병태생리
- 단백질이 위장에서 bacteria에 의해 분해되어 ammonia를 형성하며, 정상적으로 liver에서 ammonia를 urea로 전환되어 kidney로 배설
- 그러나 간 기능 상실 혹은 shunt에 의해 간에서의 해독과정을 거치지 않을 경우, 혈액 내에 ammonia level 이 상승하고 뇌에서의 독성작용을 나타냄
- ammonia 수치를 증가시키는 요인 : 위장관 출혈의 정체, 고단백 식이, 변비 등

참고 자료

김슴순 외 10인 (2017). 성인간호학 1. 수문사
박영미 (2018). 성인간호학 Ⅱ 강의자료집
원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
송경애 외 (2017). 기본간호중재와 술기. 수문사
송경애 외 (2016). 최신기본간호학 1. 수문사
병원 EMR자료
서울의과학연구소 http://www.scllab.co.kr/