성인 format (hcc 간암)

소개글

HCC에 대한 진단및 계획 사정 약물 참고문헌 있습니다.

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
1. HCC(hepatocellulat carcinoma)에 대해 서술하시오.
2. LC(Liver Cirrohosis, 간경화증)에 대해 서술하시오.

Ⅱ.진단검사
1) Hematology
2)Urinalysis : 검사하지 않았음
3) Blood Chemistry
4) ABGA (Arterial Blood Gas Analysis): 검사하지 않았음
5) 기타 혈액 검사
6) 기타 특수 검사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호진단

V.간호계획

Ⅸ. 간호수행

Ⅹ. 간호평가

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
김○○씨는 65세의 남환 으로 내원 10일 전부터 심해지는 복부팽만과 호흡곤란, 식사 하는데 어려움을 느껴 4월 27일 local 방문하여 Abdomen-Pelvis CT상 LC(Liver Cirrhosis), r/o HCC(Hepato-Cellular Carcinoma) 소견 있어, 정확한 evaluation과 Manage 위해 ER을 경유하여 본원에 입원하였다. 대상자는 당뇨병, 고혈압, 간염 등의 특이 병력이 없으며 간경화와 간암과 관련된 가족력은 없었다. 특별한 알러지를 갖고 있지 않다. 직업은 단순노무직으로, 교육정도는 고졸이며, 종교는 무교로 현재 처와 아들 한명과 같이 살고 있다. 음주는 한번 마시면 1-2병정도 매일 30년 동안 마셨으며, 술의 종류는 소주였다. 일에 대한 책임감으로 인해 스트레스를 많이 받았으며 이러한 스트레스를 술로 풀었다고 하였다. 술을 동료등과 마시기도 하였지만 주로 집에서 밥을 먹으며 마셨다고 했다. 감기도 잘 걸리지 않았다고 했다. 흡연은 하루 한 갑씩 30년 정도를 피웠다고 한다. 건강보조식품을 제외하고는 따로 드셨던 약물은 없었으며, 간간히 소화제를 드셨었다. 신경계 이상도 없으며, 정신이 명료하며 자신의 병을 인지하고 계시며, 편식을 하지 않았으며 한식을 드셨으며 고봉으로 밥을 먹었다. 하루 수면시간은 7-8시간 이었다. 배설은 하루 1-2회였다. 복부팽만을 가지고 있다.
(중 략)


1. HCC(hepatocellulat carcinoma)에 대해 서술하시오.
(1) 정의 : 간암이란 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 성인간호학 1,(2002) 현문사, 김조자외
 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포 암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포 암종만을 의미한다.

(2) 원인 : 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변, 땅 콩, 옥수수에 생기는 곰팡이인 아플라톡신, 간 기생충 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다. 또한 혈색소증, 티로신혈증, 고시트룰린혈증 등과 같은 대사성 질환을 가진 환자나 간암에 대한 가족력이 있는 경우 역시 간암 발생 위험이 높아진다. 암에 대한 모든 것(2006) 가림출판사, 서울아산병원 암센터팀


(3) 증상 : 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있으며, 간암이 빠르게 커질 때에는 같은 부위에 통증이 발생할 수 있고, 황달이 생길 수도 있다. 복통, 소화장애, 체중감소, 우상복부 종물 등이 나타나가 간 기능 손상에 따른 쇠약감등이 나타날 수 있다. 그러나 대부분은 별다른 증상 없이 우연히, 혹은 정기 검사에 의하여 발견된다. 소화기 암에 대한 Q&A(2004), 고려의학, 심찬섭

참고 자료

성인간호학 1,(2002) 현문사, 김조자외
암에 대한 모든 것(2006) 가림출판사, 서울아산병원 암센터팀
소화기 암에 대한 Q&A(2004), 고려의학, 심찬섭
간질환의 병리(1992), 고려의학, 박찬일 외
간 다스리는 법(1999), 동아일보사, 이종수