Acute Pharyngeal Tonsillitis(아동간호학실습)컨퍼런스 A++(브리핑,간호과정포함)

목차

1. 브리핑
2. 진단적 검사
3. 약물
4. 간호학적 처치 및 의학적 관리
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감

본문내용

상기 환아는 내원 하루 전부터 high fever와 함께 sore throat(+), tonsil swelling(+) dyspnea(+) 있어 Acute Pharyngeal Tonsilitis(APT) 의심되어 본원 ER통해 입원한지 4일 경과된 만 13세 여아이다. 입원 당시(4/18 16:00) BT 39.4 check 되었으며 mouth breathing, tachypnea를 보였고(16:00 R:26회/분) 얕고 빠른 breathing pattern이 관찰되었다. 환아는 dyspnea와 “목이 부어서 숨 쉬기 힘들어요.”라고 호소하였으며 O2 saturation 88.5% check되어 Fowler’s position 취해주었고 진해거담제(Mucomyst Solution 3mL) inhalation 적용중이다.
환아는 만삭아로 NSVD에 의해 출생하였고 특별한 가족력은 없으며 tonsillitis로 본원admission#2 있었다. 내원 일주일 전 otitis media로 LMC에서 PO약 처방받아 복용하던 중 호전 없이 증상 악화되어 adm하였다. 입원 시 환아는 tachypnea로 숨 쉬기 불편함을 호소하였고 ABGA결과에서 respiratory alkalosis(pH 7.496 PCO2 26.1 PO2 51.8) check 되었다. 입원 1일 경과 시 breathing pattern을 자주 사정하면서(tachypnea: 26회/분, mouth breathing) Fowler’s position을 유지하도록 하였고 진해거담제(Mucomyst Solution inhalation, Mucopect Tab PO)를 투약하였다. 또한 BT 39.5℃와 함께 tonsil swelling으로 인해 pain(NRS:6점) 확인되어 해열.진통제(Paceta 0.9g Inj)를 prn으로 medication 하였다.

참고 자료

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드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)
서울대학교병원 의학정보
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